各縣(市)民政局、財政局、人社局、衛(wèi)生計生局、扶貧辦:
為貫徹落實民政部等6部門《關(guān)于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》(民發(fā)〔2017〕12號)和省民政廳等6部門《關(guān)于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的實施方案》(甘民發(fā)〔2017〕71號)要求,結(jié)合我州實際,制定了《關(guān)于進一步做好資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險工作的通知》,現(xiàn)將資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險有關(guān)事宜再次通知如下:
一、明確資助參加基本醫(yī)療保險的對象
對低保對象、特困人員、孤兒、建檔立卡貧困人口含已脫貧參加基本醫(yī)療保險的個人繳費部分進行補貼,減輕其參加基本醫(yī)療保險個人繳費負擔。
本通知所稱資助參加基本醫(yī)療保險是指資助城鄉(xiāng)困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(包括城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度整合前的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療),不包括職工醫(yī)保和其他補充保險、商業(yè)保險等。低保對象、特困人員和孤兒由民政部門按規(guī)定認定和管理。建檔立卡貧困人口由扶貧部門按規(guī)定認定和管理。各縣市民政局要與相關(guān)部門積極溝通,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)認真排摸,搞清底數(shù)未資助的立即資助到位。
二、合理確定資助參加基本醫(yī)療保險標準
對城鄉(xiāng)低保全額保障對象(城市低保全額保障對象、農(nóng)村低保一類保障對象)、特困人員、孤兒參加基本醫(yī)療保險按當?shù)卣?guī)定的個人繳費標準給予全額資助,有條件的縣(市)可將農(nóng)村低保二類保障對象納入全額資助范圍;對城鄉(xiāng)低保差額保障對象、建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予定額資助。具體資助標準由各縣(市)人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療救助資金籌集情況、基本醫(yī)療保險繳費標準以及個人承擔能力等因素確定。
資助低保對象、特困人員、孤兒、建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險所需資金仍由原渠道解決,無原資金渠道的,從醫(yī)療救助資金中支出。各縣(市)財政局要優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu),加強資金統(tǒng)籌使用力度,切實加大資助參加基本醫(yī)療保險資金投入,保障資助參加基本醫(yī)療保險工作需要。
民政、財政、人社、衛(wèi)生計生、扶貧等部門之間要加強銜接溝通,加強救助對象信息共享,及時提供未參保人員名單等信息資料,做好排查對比,確保資助對象全部參加基本醫(yī)療保險,人費對應(yīng)、足額繳納、及時參保。對按規(guī)定納入定額資助范圍的人員,相關(guān)部門特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要做好參加基本醫(yī)療保險政策宣傳和動員工作,加大保費征繳力度,提高參保意愿,可由其先行全額繳納參保費用,相關(guān)部門再根據(jù)繳費憑證及有關(guān)信息資料等將資助資金支付本人。
三、規(guī)范資助參加基本醫(yī)療保險方式和流程
根據(jù)基本醫(yī)療保險繳費時限的相關(guān)規(guī)定,資助對象應(yīng)當按期繳納參加基本醫(yī)療保險費用。民政部門資助下一年度參加基本醫(yī)療保險的特困人員、孤兒、低保對象名單以當年9月份發(fā)放保障資金花名冊人員名單為準,并將資助名單于每年10月15日前向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供。資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險人員以當年9月30日前建檔立卡人員名單為準,建檔立卡貧困人口信息由各縣(市)扶貧部門于每年10月15日前向同級民政部門和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供。民政部門于每年12月底前完成資助參加基本醫(yī)療保險工作。具體辦理流程由各縣(市)確定。基本醫(yī)療保險辦理完畢后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要將已參保的困難群眾名單等相關(guān)信息反饋給當?shù)孛裾⑷松纭⑿l(wèi)生計生、扶貧等部門。
四、進一步加強相關(guān)政策宣傳
各縣(市)要充分利用報刊、廣播、電視和互聯(lián)網(wǎng)等媒體以及宣傳欄、宣傳冊、宣傳單等形式,不斷加大困難群眾參加基本醫(yī)療保險政策宣傳力度,讓困難群眾家喻戶曉、人人皆知;要全面建立實施信息公開制度,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)等貼近群眾的地方,公開資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險的對象范圍、資助標準、辦理程序等信息,方便困難群眾辦事。各地要通過發(fā)放政策宣傳單等方式,及時告知困難群眾可以獲得的優(yōu)惠政策;對不再符合資助條件的對象,也要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及時告知,動員其繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險。
五、進一步強化監(jiān)督檢查
實施困難群眾醫(yī)療救助是黨中央、國務(wù)院的重要決策,是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重要舉措。資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險也是提高困難群眾醫(yī)療保障水平的一項重要措施。各縣(市)一定要高度重視,加強組織領(lǐng)導(dǎo),精細組織,狠抓落實。各級民政、財政、人社、衛(wèi)生計生、扶貧等部門要各司其職、各盡其責,加強協(xié)調(diào),密切配合。各縣(市)要建立健全監(jiān)督檢查長效機制,加強對工作落實情況的監(jiān)督力度。州直有關(guān)部門根據(jù)各縣(市)工作情況,適時開展聯(lián)合督查。對因工作重視不夠、落實不力等造成嚴重后果的,要依法依規(guī)嚴肅追究責任。