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地方病是由生物地球化學因素、生產(chǎn)生活方式等原因?qū)е碌某实胤叫园l(fā)生的疾病，多發(fā)生在邊遠貧困地區(qū),是病區(qū)群眾因病致貧、因病返貧的重要原因。地方病防治是一項十分復雜的社會系統(tǒng)工程,也是一項重大民生工程。為建立地方病防治長效機制,持續(xù)落實綜合防治措施,鞏固防治成果,維護人民群眾身體健康,根據(jù)《“十三五”全國地方病防治規(guī)劃》《健康甘肅“2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”甘南州地方病防治規(guī)劃》，結合我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，制定本規(guī)劃。

一、 規(guī)劃背景

“十二五”期間,在縣委、縣政府正確領導下,各相關部門認真履行職責、加大投入,健全完善防治網(wǎng)絡,著力落實綜合防治措施,社會廣泛參與,防治工作取得顯著成效,地方病危害得到了有效控制或消除。

但是,導致我縣地方病發(fā)生的自然、地理環(huán)境條件難以根本改變。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍有碘缺乏病歷史病例，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在散發(fā)性黑熱病病例。一些單位對地方病防治工作的重要性和持久性認識不足,防治工作弱化，資金削減，工作人員流失,影響了防治成果的持續(xù)鞏固,距實現(xiàn)控制和消除地方病危害目標仍有較大差距。

二、總體要求

(一)指導思想。全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進"五位一體"總體布局和協(xié)調(diào)推進"四個全面"戰(zhàn)略布局,牢固樹立“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念,全面貫徹落實黨中央、國務院和省州黨委、政府各項決策部署,持續(xù)鞏固全縣重點地方病控制和消除成果,實施精準扶貧、健康扶貧,堅持預防為主、防管并重、因地制宜、穩(wěn)步推進的工作策略,著力建立健全防治工作的協(xié)調(diào)機制、管理制度和防治網(wǎng)絡,推動全縣地方病綜合防治措施得到全面落實,保障人民群眾身體健康,促進地方經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展,為推進健康舟曲建設、全面建成小康社會奠定堅實基礎。

(二)基本原則

政府領導,部門協(xié)作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要將地方病防治工作納入重要工作議事日程，加強組織領導、加大保障投入。各有關部門要加強協(xié)調(diào)、密切合作,立足本部門職責,發(fā)揮各自優(yōu)勢,共同落實防治措施。

預防為主,防管并重。持續(xù)改善地方病地區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境,減少致病因素危害。對高危地區(qū)重點人群采取預防和應急干預措施。開展健康教育,增強群眾防病意識和參與防治工作的主動性,建立健康生活方式。加強防治措施后期管理,建立健全管理機制,鞏固防治成果。

因地制宜,穩(wěn)步推進。根據(jù)自然環(huán)境、社會經(jīng)濟發(fā)展水平,采取適宜、有效的綜合防治措施,細化防治目標和工作節(jié)點,加強考核評價,扎實推進重點地方病控制和消除工作。

(三)工作目標。依法全面落實地方病防治措施,結合我縣實際，建立長效工作機制，穩(wěn)步推進地方病控制和消除工作，鞏固防治成果，消除重點地方病危害。到2020年,實現(xiàn)以下目標:

1.持續(xù)消除碘缺乏危害。繼續(xù)實施食鹽加碘消除碘缺乏危害策略, 95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)保持消除碘缺乏危害狀態(tài),人群碘營養(yǎng)總體保持適宜水平。

2.保持基本消除大骨節(jié)病狀態(tài)。95%以上的病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到消除目標,其余病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到控制水平。

3.有效控制飲水型地方性氟(砷)中毒危害。全面落實已查明氟(砷)超標鄉(xiāng)鎮(zhèn)的改水工作,全縣90%以上村的改水工程保持良好運行狀態(tài),飲用水氟(砷)含量符合國家衛(wèi)生標準;70%以上的病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)飲水型氟中毒達到控制水平;90%以上的病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)飲水型砷中毒達到消除水平。

4.有效控制飲茶型地氟病危害。在全縣大力推廣氟含量合格磚茶,逐步降低人群磚茶氟攝入水平。

三、防治措施

(一)實施綜合防控。消除碘缺乏危害。繼續(xù)堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘”原則,實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。縣衛(wèi)計局組織調(diào)查全縣飲用水含碘量狀況,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位定期開展人群碘營養(yǎng)監(jiān)測,掌握發(fā)病和防治措施落實情況,建立新發(fā)克汀病患兒報告制度,及時監(jiān)測預警人群碘缺乏風險;加強醫(yī)療和預防人員的培訓,協(xié)調(diào)有關部門做好科學補碘知識宣傳。縣經(jīng)信局組織供應符合全縣食用鹽碘含量標準的碘鹽，食藥監(jiān)等監(jiān)管部門依法開展碘鹽生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督,查處違法行為,防止不合格碘鹽流入市場。

防范地方性氟(砷)中毒。縣衛(wèi)計局組織開展病情、防治措施落實情況的動態(tài)監(jiān)測,有序開展地方性氟(砷)中毒控制和消除評價工作;進一步查清飲茶型地氟病病情和流行范圍。縣水電局優(yōu)先在飲水型地方性氟(砷)中毒地區(qū)安排農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程建設項目,完成降氟、降砷改水工程建設,加強對農(nóng)村飲水安全工程的運行管理和水質(zhì)檢測的指導。縣食藥監(jiān)局加強對磚茶產(chǎn)品質(zhì)量安全的監(jiān)管。相關部門要研究實施氟含量合格磚茶財政補貼政策,減輕飲茶型地氟病危害。

防治布魯氏菌病。縣衛(wèi)計局加強監(jiān)測和評價,積極推動綜合防治措施落實;大力開展健康教育工作，利用多種形式，及時向群眾普及布魯氏菌病的防控知識，教育群眾做好個人防護。認真組織開展以防控布魯氏菌病為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運動。認真開展環(huán)境衛(wèi)生整治，牲畜養(yǎng)殖業(yè)戶應做好畜糞無害化處理，注意養(yǎng)畜場所通風消毒。動員群眾除害防病，清除“四害”，消殺越冬蚊蠅。

防治黑熱病。以監(jiān)測黑熱病疫情動態(tài)為主要工作，做好疑似病人的篩查，加強原病人的隨訪與追蹤觀察，完善病人的資料管理。開展犬只管理及白蛉蛉種調(diào)查和滅蛉工作。

(二)加強監(jiān)測評估。縣衛(wèi)計局要健全完善地方病防治監(jiān)測評價體系,擴大監(jiān)測覆蓋范圍,加大重點人群監(jiān)測力度,定期開展重點地方病流行狀況調(diào)查,準確反映和預測地方病病情和流行趨勢。加強信息化建設,依托現(xiàn)有網(wǎng)絡平臺,加強地方病信息管理,實現(xiàn)監(jiān)測評估工作的數(shù)字化管理和信息共享,提高防治信息報告的及時性和準確性。強化監(jiān)測與防治干預措施的有效結合,加強監(jiān)測管理和質(zhì)量控制,促進部門間及時溝通和反饋監(jiān)測信息,為完善防治策略提供科學依據(jù)。

(三)加強宣傳教育。縣衛(wèi)計局、教育局、文廣局要充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體,結合地方病防治特點,開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳教育活動,普及地方病防治知識和技能,增強群眾防病意識和能力。

四、保障措施

(一)加強組織保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要加強對地方病防治工作的組織領導,進一步健全政府領導、部門負責、社會參與的工作機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要承擔主體責任,細化分解防治工作目標和任務,簽訂目標責任書,抓好組織落實。

各有關部門要按照職責分工,認真組織實施本規(guī)劃確定的政策措施,切實抓好落實。縣發(fā)改局將相關投資建設項目優(yōu)先向地方病地區(qū)傾斜,促進社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。縣科技局針對地方病防治工作中的瓶頸問題設立科研項目,為防治工作提供科技支撐。縣民政局對符合條件的地方病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。縣財政局安排地方病防治所需資金并監(jiān)督使用情況。縣人社局按規(guī)定做好參保地方病患者的基本醫(yī)療保險保障服務工作。縣殘聯(lián)做好符合評殘標準的氟骨癥、大骨節(jié)病、克汀病患者的殘疾人相關服務工作。

(二)加強經(jīng)費保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要,落實防治資金。各有關部門加強對地方病防治資金的監(jiān)管和審計,保證專款專用,提高使用效益。廣泛動員和爭取企業(yè)、個人及社會力量提供資金和物質(zhì)支持。

(三)加強技術保障。縣衛(wèi)計局要針對地方病防治的難點和重點,加強地方病病因等基礎研究和防治應用研究,爭取國家和省州級科技計劃(專項、基金等)對地方病防治科研活動的支持。多渠道開展地方病防治對外交流與合作。

(四)機構和人員保障。縣衛(wèi)計局要加強地方病防治機構、隊伍建設和地方病實驗室建設,提高實驗室檢測能力。開展專業(yè)人員素質(zhì)教育與技術培訓,提高基層防治人員的業(yè)務能力。按規(guī)定保障專業(yè)防治人員的工資待遇,為其開展防治工作創(chuàng)造有利條件。

五、監(jiān)督考核

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關部門要根據(jù)本規(guī)劃的要求，結合實際，制度本部門的實施計劃或方案。縣衛(wèi)計局將會同有關部門于2018年開展規(guī)劃實施情況中期評估，并根據(jù)實際工作需要和中期評估情況對2020年的目標進行調(diào)整。2020年開展規(guī)劃實施情況終期評估。