舟曲縣醫(yī)療保障局
關于上報2024年度“信易+醫(yī)保”實施方案
為進一步推進我局社會信用體系建設，構建以“信易+ 醫(yī)保”系列項目為載體，加大守信激勵、失信懲戒機制建設力度，積極營造守信受益、信用有價的價值導向，現(xiàn)結合我局實際情況，制定舟曲縣醫(yī)療保障局2024年度“信易+醫(yī)保”實施方案。
一、試點范圍
舟曲縣內全部醫(yī)保定點醫(yī)藥機構、參保對象。
二、試點內容
(一)建立信用檔案。全面歸集舟曲縣醫(yī)療保障定點機構、參保對象基本信息。通過對信用信息的整理、加工，建立醫(yī)療保障領域信用檔案。
(二)信息及時公開。將行政處罰、行政檢查等信息列入公開事項，及時推送，在規(guī)定時間內上網公開，做到“應公開、盡公開”。
(三)開展信用評價。整合定點機構、參保對象各類信用信息、采用大數(shù)據(jù)分析模型，進行信用等級評價，形成綜合信用評分。
(四)實施差異化監(jiān)管。結合“雙隨機、一公開”監(jiān)管，對信用狀況良好的定點醫(yī)藥機構減少監(jiān)管頻次，對信用狀況較差的定點機構，增加抽查頻次，加大監(jiān)管力度。
三、工作要求
(一)縣醫(yī)療保障局組織服務對象開展“誠信醫(yī)保主題實踐活動"宣傳活動，增強誠信意識，充分認識開展“信易 +醫(yī)保”工作的意義，共同推進“信易+醫(yī)保”工作有序開展。
(二)各相關部門協(xié)調工作人員，對工作開展過程中出現(xiàn)的問題，要及時溝通、協(xié)調、解決，確保工作取得實效。
(三)通過發(fā)放宣傳材料、懸掛標語海報、布置展板掛圖、開展法律政策咨詢等多種形式進行廣泛宣傳，宣傳“信易+醫(yī)保”工作成效，提高社會知曉率和認可度，營造誠實守信的社會氛圍，不斷提升信用建設的影響力，共建共享誠實守信的社會環(huán)境。
四、激勵措施
對信用等級評定為A 級的采取以下激勵優(yōu)惠政策措施：
1.在臥龍區(qū)醫(yī)療保障局政府子網予以公示表彰；
2.辦理醫(yī)保業(yè)務時可享受“綠色通道”等便利服務；
3.開展日常監(jiān)督檢查時適當減少檢查頻次；
4.同等條件下優(yōu)先開展醫(yī)保新政策業(yè)務試點。
5.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其它激勵措施。
舟曲縣醫(yī)療保障局
2024年10月31日
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