甘肅省中央財政補貼型小麥種植保險

示范性條款（試行）

（甘肅省保險行業(yè)協(xié)會制定  編號：GSNX-2021-ZY(Z)010）

總則

第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面或電子形式。

第二條 具有保險利益的小麥種植戶、小麥種植新型農業(yè)經營主體可作為本保險合同的被保險人。

保險標的

第三條 同時符合下列條件的小麥可作為本保險合同的保險標的（以下統(tǒng)稱“保險小麥”），投保人應將符合下述條件的小麥全部投保，不得選擇投保：

（一）經過政府部門審定（認定或登記）的品種，符合當?shù)仄毡椴捎玫姆N植規(guī)范標準和技術管理要求；

（二）種植場所在當?shù)睾樗痪€以上的非蓄洪、行洪區(qū)；

（三）生長和管理正常。

第四條 與小麥間種或套種的其他作物，不屬于本保險合同的保險標的。

保險責任

第五條 在保險期間內，由于下列原因直接造成保險小麥的損失，且受災損失率達到30%（含）以上時，保險人依照本保險合同的約定負責賠償：

（一）自然災害：暴雨、洪水（政府行蓄洪除外）、雷電、風災、冰雹、凍災、旱災、泥石流、山體滑坡、地震；

（二）意外事故：火災、爆炸、建筑物倒塌、空中運行物體墜落、野生動物損毀；
   （三）病蟲草鼠害。

責任免除

第六條 下列原因造成的損失、費用，保險人不負責賠償：

（一）投保人及其家庭成員、被保險人及其家庭成員、投保人或被保險人雇用人員的故意行為及管理措施明顯失誤導致的損失；

（二）行政行為或司法行為；

（三）戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行動、軍事行動、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、政變、謀反、恐怖行動。

第七條 下列損失、費用，保險人也不負責賠償：

發(fā)生保險責任范圍內的損失后，被保險人自行毀掉或放棄田間管理的保險小麥而產生的損失或費用。

第八條 其他不屬于本保險合同責任范圍內的損失、費用，保險人也不負責賠償。

保險金額

第九條 保險小麥的每畝保險金額為350元

保險金額=每畝保險金額×保險面積

保險面積以保險單載明為準。

保險期間

 第十條 本保險合同的保險責任期間自保險小麥齊苗時起至采收結束時止，最長不得超過一年，具體保險期間以保險單載明為準。

保險人義務

 第十一條 訂立本保險合同時，保險人應向投保人說明本合同的條款內容。對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。

 第十二條 本保險合同成立后，保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。

 第十三條 保險人按照本保險合同的約定，認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。

 第十四條 保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后，應當及時作出是否屬于保險責任的核定。 

 保險人應當將核定結果通知被保險人，對屬于保險責任的，在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內，履行賠償保險金義務；保險合同對賠償保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償保險金的義務。
保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書，并說明理由。

投保人、被保險人義務

 第十五條 訂立保險合同，保險人就保險小麥或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除本合同。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償保險金的責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償保險金的責任，但應當退還保險費。

 第十六條 除另有約定外，投保人應在保險合同成立時交清保險費。

 第十七條 被保險人應當遵守國家以及地方有關小麥種植管理的規(guī)定，搞好種植管理，建立、健全和執(zhí)行田間管理的各項規(guī)章制度，接受農業(yè)部門和保險人的防災檢查及合理建議，切實做好安全防災防損工作，維護保險小麥的安全。保險人可以對被保險人遵守前款約定的情況進行檢查，及時向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議，投保人、被保險人應該認真付諸實施。投保人、被保險人未按照約定履行其對保險小麥安全應盡責任的，保險人有權要求增加保險費或解除保險合同。

 第十八條 保險小麥轉讓的，被保險人或受讓人應當及時通知保險人。

 第十九條 知道保險事故發(fā)生后，被保險人應該：

（一）盡力采取必要、合理的措施，防止或減少損失，否則，對因此擴大的損失，保險人不承擔賠償保險金的責任；

（二）及時通知保險人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經過和損失情況；故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外；

（三）保護事故現(xiàn)場，允許并且協(xié)助保險人進行事故調查。

 第二十條 被保險人請求賠償時，應向保險人提供下列證明和

 資料：

（一）保險單正本（或保險憑證）；

（二）索賠申請書、損失清單；

（三）投保人、被保險人所能提供的其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

  投保人、被保險人未履行前款約定的義務，導致保險人無法核實損失情況的，保險人對無法核實的部分不承擔賠償責任。

賠償處理

 第二十一條 保險事故發(fā)生時，被保險人對保險小麥不具有保險利益的，不得向保險人請求賠償保險金。

 第二十二條 保險小麥發(fā)生保險責任范圍內的損失，保險人按以下方式計算賠償：

（一）全部損失：損失率達到80%（含）以上的，按全部損失計算賠付，發(fā)生全部損失經一次性賠付后，保險責任自行終止。

賠償金額=保險事故發(fā)生時保險小麥對應生長期的每畝最高賠償金額×受損面積

（二）部分損失：損失率達到30%（含）以上的，但未達到80%（不含）的，按部分損失計算賠付。

賠償金額=保險事故發(fā)生時保險小麥對應生長期的每畝最高賠償金額×受損面積×損失率

損失率=單位面積植株平均損失數(shù)量（或平均損失產量）/單位面積植株平均數(shù)量（或平均正常產量）×100%

單位面積植株平均數(shù)量依據(jù)當?shù)卣_定的符合當?shù)仄毡椴捎玫姆N植規(guī)范標準和技術管理要求的植株數(shù)量；單位面積平均正常產量根據(jù)當?shù)匦←溤撈贩N或同類型品種近三年平均產量，由投保人與保險人協(xié)商確定，并在保險單中載明。

保險小麥在發(fā)生損失后，保險人應對遭受損失的保險小麥及時查勘，科學定損，將災情和初步定損結果記錄在案。可確定損失率的按照保險事故發(fā)生時對應的生長期每畝最高賠償金額為計算標準；無法確定損失率的待受損的保險小麥達到成熟條件后，再次進行查勘確定最終損失，賠償金額以保險小麥保險事故發(fā)生時最直接原因對應的生長期每畝最高賠償金額為計算標準。

（三）保險小麥不同生長期每畝最高賠償金額按照以下方式確定：

保險小麥不同生長期的每畝最高賠償金額

（四）保險小麥一次或多次受災，每畝累計賠償金額達到保單載明的每畝保險金額時，該受災保險小麥保險責任終止。

 第二十三條 發(fā)生保險事故時，保險單載明的保險面積小于其可保面積時，若無法區(qū)分保險小麥與非保險小麥的，保險人按保險單載明的保險面積與可保面積的比例計算賠償。保險單載明的保險面積大于其可保面積時，保險人以可保面積為賠償計算標準。本條所指可保面積指符合本保險合同約定的保險小麥實際種植面積。

 第二十四條 發(fā)生保險事故時，若保險小麥每畝保險金額低于或等于出險時的實際價值，則以每畝保險金額為賠償計算標準；若保險小麥每畝保險金額高于出險時的實際價值，則以出險時的實際價值為賠償計算標準。

 第二十五條 保險事故發(fā)生時，如果存在重復保險，保險人按照本保險合同的相應保險金額與其他保險合同及本保險合同相應保險金額總和的比例承擔賠償責任。其他保險人應承擔的賠償金額，本保險人不負責墊付。若被保險人未如實告知導致保險人多支付賠償金的，保險人有權向被保險人追回多支付的部分。

 第二十六條 保險小麥發(fā)生部分損失，保險人履行賠償義務后，本保險合同的保險金額自損失發(fā)生之日起相應減少，保險人不退還保險金額減少部分的保險費。

 第二十七條 未發(fā)生保險事故，被保險人謊稱發(fā)生了保險事故，向保險人提出賠償請求的，保險人有權解除保險合同，并不退還保險費。投保人、被保險人故意制造保險事故的，保險人有權解除保險合同，不承擔賠償責任，不退還保險費。保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償責任。

第二十八條 發(fā)生保險責任范圍內的損失，應由有關責任方負責賠償?shù)模ｋU人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內代位行使被保險人對有關責任方請求賠償?shù)臋嗬槐ｋU人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關情況。
   被保險人已經從有關責任方取得賠償?shù)模ｋU人賠償保險金時，可以相應扣減被保險人已從有關責任方取得的賠償金額。
   保險事故發(fā)生后，保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的，保險人不承擔賠償責任；保險人向被保險人賠償保險金后，被保險人未經保險人同意放棄對有關責任方請求賠償權利的，該行為無效；由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋嗬模ｋU人可以扣減或者要求返還相應的保險金。

第二十九條 被保險人向保險人請求賠償?shù)脑V訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

爭議處理與法律適用

第三十條 合同爭議解決方式由當事人在合同約定從下列兩種方式中選擇一種：
   （一）因履行本合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁委員會仲裁；
   （二）因履行本合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。

第三十一條 與本保險合同有關的以及履行本保險合同產生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。

其他事項

第三十二條 保險小麥發(fā)生全部損失，屬于保險責任的，保險人在履行賠償義務后，本保險合同終止；不屬于保險責任的，本保險合同終止，保險人按日比例計收自保險責任開始之日起至損失發(fā)生之日止期間的保險費，并退還剩余部分保險費。

第三十三條 本保險合同約定與《中華人民共和國保險法》、《農業(yè)保險條例》等法律規(guī)定相悖之處，以法律規(guī)定為準。本保險合同未盡事宜，以法律規(guī)定為準。

釋義

第三十四條 保險合同涉及以下術語時，適用下列釋義：

（一）火災：指在時間或空間上失去控制的燃燒所造成的災害。它必須同時具備以下三個條件：1.有燃燒現(xiàn)象，即有熱有光有火焰；2.偶然、意外發(fā)生的燃燒；3.燃燒失去控制并有蔓延擴大的趨勢。

（二）爆炸：包括物理性爆炸和化學性爆炸。物理性爆炸指由于液體、固體變?yōu)檎羝蚱渌蛎洠瑝毫眲≡黾硬⒊^容器所能承受的極限壓力而發(fā)生的爆炸。化學性爆炸指物體在瞬間分解或燃燒時放出大量的熱和氣體，并以很大的壓力向四周擴散的現(xiàn)象。

（三）暴雨：指每小時降雨量達16毫米以上，或連續(xù)12小時降雨量達30毫米以上，或連續(xù)24小時降雨量達50毫米以上的降雨。

（四）洪水：指山洪暴發(fā)、江河泛濫、潮水上岸及倒灌或暴雨積水。規(guī)律性漲潮、海水倒灌、地下滲水不屬于本保險合同約定的洪水。

（五）雷電：指積雨云中、云間或云地之間產生的放電現(xiàn)象，其破壞形式分為直接雷擊和感應雷擊兩種。

（六）風災：指風力8級以上，風速在17.2米/秒以上的自然風。

（七）冰雹：指從強烈對流的積雨云中降落到地面的冰塊或冰球，是直徑大于5毫米，核心堅硬的固體降水。

（八）凍災：指因遇到突發(fā)性降溫，引起植物喪失一切生理活力，造成死亡的現(xiàn)象。

（九）旱災：因土壤水分不足，農作物水分平衡遭到破壞而減產或歉收。

（十）泥石流：指由于雨水、冰雪融化等水源激發(fā)的、含有大量泥沙石塊的特殊洪流。

（十一）山體滑坡：指山體上不穩(wěn)的巖土體在重力作用下突然整體向下滑動的現(xiàn)象。

（十二）地震：指地殼發(fā)生的震動。

（十三）建筑物倒塌、空中運行物體墜落：指空中飛行器、人造衛(wèi)星、隕石墜落，吊車、行車在運行時發(fā)生的物體墜落，人工開鑿或爆炸而致石方、石塊、土方飛射、塌下，建筑物倒塌、倒落、傾倒，以及其他空中運行物體墜落。

（十四）病蟲草鼠害：指在一定條件下，由于微生物、昆蟲、雜草和鼠類（檢疫性生物除外）直接引起的農作物減產和絕收的災害。