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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府，縣直有關單位：

《舟曲縣2017年精準扶貧“送健康”活動實施方案》已經(jīng)縣委、縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

      中共舟曲縣委辦公室     舟曲縣人民政府辦公室

  2017年6月6日

舟曲縣2017年精準扶貧“送健康”活動

實施方案

為全面推進精準扶貧工作，準確掌握我縣精準扶貧對象健康狀況，有針對性開展疾病治療和預防保健，避免扶貧戶“因病返貧，因病更貧”情況的發(fā)生，經(jīng)縣委、縣政府研究同意，決定對全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)精準脫貧建檔立卡人口進行免費健康體檢，為確保體檢工作順利實施，特制定本方案。

一、體檢對象

體檢對象為全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)精準脫貧建檔立卡人口。（精準扶貧“送健康”活動體檢人員花名冊由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供，表樣見附件2。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體體檢人員數(shù)見附件3）

二、體檢項目及經(jīng)費

體檢項目分基本項目、性別項目、特殊項目三類。

（一）基本項目: 基本項目是針對所有精準脫貧建檔立卡人口必做的檢查項目，通過檢查可以反映基本健康狀況，具體包括以下項目：

1.臨床檢查

（1）一般檢查：包括身高，體重，腰圍，血壓，BMI指數(shù)檢查。

（2）內科：包括一般情況、胸部、腹部檢查。

（3）外科：包括頭、頸、脊柱、四肢、關節(jié)檢查。

（4）五官科：包括眼（眼底檢查），耳，口，鼻，喉檢查。

2.化驗檢查：包括尿常規(guī)、大便隱血、大生化（包括血糖、血脂、腎功能）、血常規(guī)、肝功能、乙肝三系統(tǒng)檢查，微量元素檢查

3.心電圖檢查：篩查心臟疾病。

4.超聲檢查：肝、膽、脾、胰、雙腎，篩查臟器器質性病變。

5.放射檢查：胸部DR片，篩查肺部等病變。

6.幽門螺旋桿菌檢查：篩查胃部等病變。

（二）性別項目：性別項目是針對已婚女性體檢對象，通過檢查可以反映女性生殖系統(tǒng)的基本健康狀況，具體包括以下項目：

1.基本項目：包括所有檢查內容。

2.臨床檢查：增加婦科常規(guī)手法檢查（外陰、陰道、宮體、宮頸、附件、乳腺）。

3.化驗檢查：增加宮頸涂片檢查。

（三）特殊項目：對完成基本項目和性別項檢查的居民具有腫瘤易患和其他疾病高危人群，根據(jù)病史、癥狀、體檢及檢查情況設置以下檢查項目：

1.腫瘤標志物：AFP或CEA。當常規(guī)、B超或放射DR片等檢查發(fā)現(xiàn)疑患肝癌、胃腸道腫瘤及肺癌等疾病查此項目。

2.消化道內鏡:大便隱血陽性或當常規(guī)B超或放射DR片等檢查發(fā)現(xiàn)疑似患胃腸道腫瘤增加胃鏡或腸鏡檢查。

3.宮頸活檢、陰道鏡：宮頸涂片Ⅱ級及以上查此項目。

5.結核痰檢：疑似結核病人查此項目。

（四）體檢經(jīng)費: 體檢經(jīng)費按基本項目、性別項目、特殊項目三類分組確定。所需經(jīng)費由縣財政和衛(wèi)計局雙方給予解決,由各醫(yī)療機構根據(jù)開展輔助檢查項目實際消耗的耗材費用初算,報衛(wèi)計局審核后上報縣政府審核撥付。

三、體檢機構及實施步驟

（一）體檢機構及區(qū)域劃分

體檢工作按區(qū)域劃分，由縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院、縣婦幼保健站3家縣級醫(yī)療機構為本次體檢工作的主檢機構。具體區(qū)域劃分如下：

縣人民醫(yī)院負責完成坪定鄉(xiāng)、城關鎮(zhèn)、江盤鄉(xiāng)、南峪鄉(xiāng)、大川鎮(zhèn)、東山鄉(xiāng)、果耶鄉(xiāng)、八楞鄉(xiāng)8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)體檢對象的健康體檢工作。

縣中藏醫(yī)院負責完成插崗鄉(xiāng)、武坪鄉(xiāng)、拱壩鄉(xiāng)、曲告納鄉(xiāng)、博峪鄉(xiāng)5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)體檢對象的健康體檢工作。（不能開展的輔助檢查項目由縣醫(yī)院承擔）

縣婦幼保健站負責完成曲瓦鄉(xiāng)、巴藏鄉(xiāng)、立節(jié)鄉(xiāng)、大峪鄉(xiāng)、憨班鄉(xiāng)、峰迭鎮(zhèn)（包括峰迭新區(qū)）6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)體檢對象的健康體檢工作。（不能開展的輔助檢查項目由縣醫(yī)院承擔）

（二）實施步驟

1、宣傳動員階段（2017年6月1日至2017年6月15日）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要提前謀劃，精心準備，做好轄區(qū)內精準脫貧建檔立卡對象體檢花名冊的統(tǒng)計和廣泛宣傳動員工作。要將任務分解到村，村再分解到人，宣傳動員到每一個應查對象，確保健康體檢率達100%。

承擔體檢的醫(yī)療單位，要根據(jù)本單位實際制定切實可行的工作實施方案，成立工作領導小組，抽調業(yè)務技術精湛，服務態(tài)度優(yōu)良，工作認真負責的各科人員組成體檢組，并確定1名主治醫(yī)師以上職稱人員擔任主檢醫(yī)師，負責健康體檢工作，出具體檢報告單。同時要周密部署體檢工作，采購試劑，校正醫(yī)療設備，研究制定體檢方案、流程，組織落實人員培訓，以村為單位合理安排各村委會群眾集中體檢時間。

2.組織實施階段（2017年6月16日至2017年11月30日）

（1）登記告知。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照精準扶貧“送健康”活動體檢人員花名冊預先組織相關人員填寫好《精準扶貧“送健康”活動體檢通知單》及《精準扶貧“送健康”活動健康體檢表》首頁及第2頁家庭史以上基本信息項目并粘貼照片（表樣見附件4、附件5），填寫好后將通知單和體檢表及時告知、分發(fā)到各村（社區(qū)）。各村（社區(qū)）及時和片區(qū)體檢醫(yī)院溝通對接后，組織所有體檢對象憑加蓋村委會印章的通知單和體檢表及本人身份證件在規(guī)定時間內集中到體檢醫(yī)院進行體檢。各村委會的體檢對象原則上以體檢醫(yī)院規(guī)定的集中體檢時間進行體檢。

（2）健康體檢。體檢醫(yī)生核對接受體檢的人員身份后，收取《精準扶貧“送健康”活動體檢通知單》和《精準扶貧“送健康”活動健康體檢表》按要求實施健康體檢。

（3）信息反饋。健康體檢結束后，體檢醫(yī)院主檢醫(yī)師填寫完成體檢對象健康體檢表，并組織專家對每位參與健康體檢人員的健康狀況進行分析，科學開展健康評價，提出健康指導意見，并反饋給體檢對象本人。對體檢中篩查出的高血壓、糖尿病等慢性疾病進行健康干預后交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入公共衛(wèi)生服務重點人群管理；對確診的其他疾病進行分類診治；對確診的重大疾病進行綠色通道轉診治療。

（4）數(shù)據(jù)匯總。各體檢醫(yī)院按照有關要求，認真填寫《精準扶貧“送健康”活動體檢匯總表》（表樣見附件6），將健康檢查工作的進度及結果等情況每月5日前匯總上報至縣衛(wèi)計局。

（5）資料整理移交：各體檢醫(yī)院對體檢對象的體檢資料要以個人為單位進行裝訂整理。體檢工作結束后，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到體檢醫(yī)院領取轄區(qū)體檢對象體檢資料，并入村將體檢最終結果及時告知體檢對象。

（6）管理建檔。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要根據(jù)本次健康體檢結果，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，建立和完善體檢對象的健康檔案，并及時錄入居民健康檔案信息管理系統(tǒng)。

3.總結驗收階段（2017年12月1日至2017年12月15日）

本次體檢結束后，各體檢醫(yī)院要對體檢工作開展情況，體檢對象健康狀況進行分析、評價，形成書面材料上報縣衛(wèi)計局。衛(wèi)計局將會同有關單位在11月底前對工作開展情況進行考核驗收后，撥付體檢經(jīng)費。

四、工作要求

（一）加強組織領導，明確工作職責。為加強體檢工作的組織領導，成立舟曲縣2017年精準扶貧“送健康”活動工作領導小組（見附件1），領導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)計局，縣衛(wèi)計局局長李曉娟兼任辦公室主任，分管副局長兼任辦公室副主任，負責健康體檢各項工作開展；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)本方案要求制定切實可行的工作實施方案，以村為單位成立工作領導小組，確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會聯(lián)絡領導和聯(lián)絡人員。以上資料6月15前交體檢工作領導小組辦公室。

各成員單位要高度重視本次體檢工作，做到人員安排、安全保障到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責體檢對象的宣傳、動員、確定和組織、接送、管理等工作。要通過會議、發(fā)放宣傳材料、張貼標語、懸掛橫幅等多種形式，動員村醫(yī)、村干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部等參與宣傳發(fā)動，務必做好健康體檢的宣傳和引導；縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院、縣婦幼保健站要成立由分管院長為組長，由質控科和各臨床科室工作人員組成的體檢工作組，設置體檢門診（由全科、專科醫(yī)生和護士）完成一般體檢項目、體質測量，并核實病人的基本信息(特別是住址和聯(lián)系電話)，嚴格按體檢流程規(guī)范檢查，在完成基本項目和性別項目檢查的基礎上對有腫瘤、重大疾病高危對象開展特殊項的檢查，按時完成體檢的統(tǒng)計分析總結工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好轄區(qū)群眾的組織動員工作，要積極與轄區(qū)內村委會進行有效溝通，及時掌握村委會宣傳發(fā)動情況。對于通過健康體檢發(fā)現(xiàn)患有慢性疾病的重點人群、特殊人群，應將其納入相應的疾病管理系統(tǒng)，并由醫(yī)務人員根據(jù)要求對其每年開展規(guī)范性隨訪及管理。對于通過健康檢查未發(fā)現(xiàn)患有疾病的人群，為其更新個人健康檔案。根據(jù)體檢分析報告研究制訂轄區(qū)內健康促進措施，有針對性地開展健康教育、健康促進工作；縣財政局負責落實體檢工作經(jīng)費及時撥付到位；縣扶貧辦負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織工作進行跟蹤督辦；縣衛(wèi)計局負責對體檢工作進行綜合協(xié)調和督辦，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改；縣文廣局負責宣傳報道工作；縣審計局負責做好體檢經(jīng)費的跟蹤審計。

（二）加強協(xié)調配合，規(guī)范體檢程序。各部門要加強協(xié)調配合，確保體檢工作按程序順利開展。對未按規(guī)定日期進行體檢的人員，由體檢醫(yī)療機構及時反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時通知本人盡快憑《精準扶貧“送健康”活動體檢通知單》、《精準扶貧“送健康”活動健康體檢表》及本人身份證明，集中到體檢醫(yī)院進行體檢。對年老體弱、確有困難，不能到達體檢醫(yī)院人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可安排專車接送進行體檢；各體檢醫(yī)院要制定便民措施，設立導醫(yī)和各科室指引標識，方便群眾參加健康體檢；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要及時采集體檢信息，做好體檢對象健康檔案的建檔管理和隨訪服務。

（三）加大宣傳力度，營造良好氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關部門要利用電視、公告、標語、橫幅、宣傳單及面對面宣傳等多種宣傳方式，積極宣傳本次免費健康體檢活動的惠民政策，營造良好的社會氛圍，引導體檢對象積極主動地參與體檢工作。

附件：2 舟曲縣2017年精準扶貧“送健康”活動體檢人員花名冊k.xls

附件：1舟曲縣2017年精準扶貧“送健康”活動工作.doc

附件3：舟曲縣2017年精準扶貧“送健康”活動體檢人員數(shù)量分布表.xls

附件4：精準扶貧“送健康”活動體檢通知單.doc

附件5：精準扶貧預脫貧人員健康體檢表.doc

附件：6 精準扶貧“送健康”活動體檢匯總表.doc

責任編輯：孫振才