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甘南州農(nóng)牧民結(jié)核病、包蟲(chóng)病、肝炎病
普查項(xiàng)目實(shí)施方案

   一、項(xiàng)目背景
   為有效控制結(jié)核病、包蟲(chóng)病、肝炎疫情在全州農(nóng)牧民群眾中的傳播，提高農(nóng)牧民群眾的健康水平，加大健康扶貧力度，解決因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，2013年-2017年連續(xù)5年，對(duì)全州41.6萬(wàn)名農(nóng)牧民、僧侶實(shí)施了結(jié)核病、包蟲(chóng)病、肝炎病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)三病）普查，深受社會(huì)各界關(guān)注和支持，取得了良好社會(huì)效益。為進(jìn)一步增強(qiáng)農(nóng)牧民群眾對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療意識(shí)，提升廣大農(nóng)牧民群眾身體素質(zhì)，計(jì)劃對(duì)全州剩余15萬(wàn)農(nóng)牧民繼續(xù)實(shí)施 “三病”普查。
   二、目標(biāo)任務(wù)
   以實(shí)施結(jié)核、肝炎、包蟲(chóng)病普查項(xiàng)目為載體，以提高農(nóng)牧民群眾及僧侶健康水平為目的，不斷增強(qiáng)廣大農(nóng)牧民及僧侶保健意識(shí)，利用3年時(shí)間，每年普查三分之一農(nóng)牧民人口，對(duì)全州15萬(wàn)農(nóng)牧民群眾實(shí)施結(jié)核病、包蟲(chóng)病、肝炎病“三病”普查。
   三、實(shí)施范圍
   轄區(qū)第一輪“三病”普查剩余農(nóng)牧民、僧侶、在校學(xué)生、工礦企業(yè)職工。
   四、工作要求
   （一）任務(wù)分配
   2018-2020年全州“三病”應(yīng)普查總?cè)藬?shù)為15萬(wàn)，其中合作市1.5萬(wàn)人、臨潭縣3萬(wàn)人、卓尼縣2萬(wàn)人、迭部縣1萬(wàn)人、舟曲縣3萬(wàn)人、碌曲縣1萬(wàn)人、瑪曲縣1.5萬(wàn)人、夏河2萬(wàn)人。從2018年起，每年普查5萬(wàn)人。
  （二）重點(diǎn)內(nèi)容
   結(jié)核病：對(duì)農(nóng)牧民群眾進(jìn)行登記、統(tǒng)一胸透。胸透異常者，拍攝X線(xiàn)胸片，并現(xiàn)場(chǎng)收集痰標(biāo)本做痰檢，痰檢陽(yáng)性者結(jié)合胸片確定為疑似結(jié)核病人，并組織專(zhuān)家組會(huì)診討論作出最后診斷。
包蟲(chóng)病：在每個(gè)調(diào)查的牧區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)采用B超檢查和血清學(xué)方法檢測(cè)，調(diào)查包蟲(chóng)病感染和患病情況。
   肝炎：對(duì)農(nóng)牧民群眾耳垂采血，用乙型肝炎表面抗原快速檢測(cè)試條進(jìn)行初篩，初篩陽(yáng)性者現(xiàn)場(chǎng)采集靜脈血2ml，同時(shí)填寫(xiě)標(biāo)本登記表，在現(xiàn)場(chǎng)將條形碼五聯(lián)中的一聯(lián)粘貼于調(diào)查問(wèn)卷，其余一聯(lián)粘貼于采血管上。在4—8℃條件下冷藏保存。待現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作結(jié)束后，血清標(biāo)本統(tǒng)一用ELISA方法對(duì)標(biāo)本進(jìn)行肝功能和乙肝三系統(tǒng)檢測(cè)。
  （三）后續(xù)管理
   年度普查結(jié)束后，及時(shí)進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析，并建立健全農(nóng)牧民健康檔案。一方面為州、縣市政府提高疾病防治及提高廣大農(nóng)牧民健康水平?jīng)Q策提供可靠的科學(xué)依據(jù)。另一方面，對(duì)普查出相關(guān)疾病的人員，移交屬地衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，用足用好現(xiàn)有結(jié)核病免費(fèi)治療、包蟲(chóng)病手術(shù)補(bǔ)助、慢性門(mén)診統(tǒng)籌、大病醫(yī)保、民政救助等政策，確保發(fā)現(xiàn)一個(gè)病人，跟蹤到底治療管理一個(gè)病人。
   五、經(jīng)費(fèi)保障
   （一）經(jīng)費(fèi)來(lái)源。經(jīng)費(fèi)由州、縣財(cái)政負(fù)責(zé)籌措，其中州級(jí)財(cái)政分擔(dān)資金比例25％，縣市級(jí)財(cái)政分擔(dān)資金比例75％。普查標(biāo)準(zhǔn)每人120元，3年共需1800萬(wàn)元。每年需要資金600萬(wàn)元，其中州級(jí)財(cái)政分擔(dān)資金150萬(wàn)元，各縣市財(cái)政分擔(dān)資金450萬(wàn)元。
   （二）資金使用。按照年度普查工作任務(wù)，州財(cái)政將承擔(dān)資金直接撥付州衛(wèi)生計(jì)生委，縣級(jí)財(cái)政將承擔(dān)資金年初全額撥付縣市衛(wèi)生計(jì)生局，年終按照多退少補(bǔ)原則進(jìn)行審計(jì)結(jié)算。州衛(wèi)生計(jì)生委按普查工作進(jìn)度、普查質(zhì)量，分季度撥付縣市衛(wèi)生計(jì)生局。
   六、保障措施
   （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣市政府是承擔(dān)普查工作的責(zé)任主體，要把“三病”普查作為黨和政府密切聯(lián)系群眾的重要舉措，進(jìn)一步明確責(zé)任分工，靠實(shí)工作責(zé)任，認(rèn)真抓好實(shí)施方案的落實(shí)，衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)組織實(shí)施、檢查指導(dǎo)和日常管理，確保此項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效。
   （二）加強(qiáng)督查指導(dǎo)。州、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施的督查與指導(dǎo)工作，建立與工作數(shù)量、質(zhì)量、進(jìn)度相掛鉤的績(jī)效考核機(jī)制和問(wèn)責(zé)機(jī)制，及時(shí)研究解決項(xiàng)目實(shí)施中各類(lèi)問(wèn)題，總結(jié)推廣各縣市項(xiàng)目實(shí)施中好的案例，確保“三病”普查惠民項(xiàng)目順利推進(jìn)。
   七、責(zé)任落實(shí)
   牽頭單位：州衛(wèi)生計(jì)生委
   協(xié)作單位：州財(cái)政局
   實(shí)施單位：各縣市政府