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醫(yī)療衛(wèi)生

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 索 引 號  ylbzjl/2022-00007
 信息名稱  甘南實現(xiàn)省內(nèi)異地門診慢特病所有病種直接結(jié)算
 公開日期  2022-11-28  失效日期 
 文  號   發(fā)布機(jī)構(gòu)  舟曲縣醫(yī)療保障局
 公開程序 

為切實解決我州城鄉(xiāng)居民和職工基本醫(yī)療保險門診慢特病人員在州外省內(nèi)就醫(yī)不能直接結(jié)算的急難愁盼問題,讓參保人員異地就醫(yī)更順心、更省事、更便捷,經(jīng)州醫(yī)保局積極匯報對接,省醫(yī)保局同意批復(fù),自2022年11月22日起,甘南州城鄉(xiāng)居民(52種)和職工(35種)門診慢特病病種在省內(nèi)所有定點醫(yī)院和門診慢特病定點藥店開通省內(nèi)無異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

此次政策調(diào)整之后,甘南州參保患者門診慢特病省內(nèi)異地就醫(yī)無需辦理異地就醫(yī)備案,只要辦理門診慢特病病種認(rèn)定,就醫(yī)時只需支付應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用即可,報銷比例、年度限額及病種編碼均執(zhí)行甘南本地政策。

此外,我州高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病繼續(xù)執(zhí)行跨省直接結(jié)算。

同時,州醫(yī)保局溫馨提示廣大參保人,在異地門診就醫(yī)時,如同時產(chǎn)生了普通門診費用和門診慢病費用,請分別開具處方,按照異地門診統(tǒng)籌和異地門診慢病分別結(jié)算,以免影響相應(yīng)待遇。

附:甘南州職工門診慢特病種限額表



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