一、政策執(zhí)行時(shí)間
(一)自2021年5月31日起,符合政策的參保女職工生育三孩的生育醫(yī)療費(fèi)用(包括按照黨中央關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的任務(wù)部署,根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》和《甘肅省醫(yī)療保障局關(guān)于生育保險(xiǎn)支持三孩政策的通知》精神,為切實(shí)保障參保人員生育權(quán)益,目前我州生育保險(xiǎn)支持三孩政策已落地實(shí)施。終止妊娠)和生育津貼等費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍。
(二)自2021年5月31日起,符合政策的甘南州城鄉(xiāng)居民參保人員生育三孩的生育醫(yī)療費(fèi)用(包括終止妊娠)費(fèi)用,同步納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。
二、費(fèi)用結(jié)算流程
(一)落實(shí)即時(shí)結(jié)算。2021年9月1日之后發(fā)生的符合政策的生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用,按照現(xiàn)有政策實(shí)行州內(nèi)“一站式”即時(shí)結(jié)算;企業(yè)女職工生育津由所在參保單位統(tǒng)一到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
(二)開展追溯報(bào)銷。對(duì)2021年5月31日至2021年8月31日之間生育的三孩,且由個(gè)人先行墊付生育住院費(fèi)用的,由參保人或委托人提供住院就醫(yī)資料、準(zhǔn)生證明(原件及復(fù)印件)、出生證明(原件及復(fù)印件)等有關(guān)資料,前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦報(bào)銷事宜,企業(yè)女職工生育津貼由所在參保單位統(tǒng)一辦理。
(三)參保人員生育三孩出生時(shí)間在2021年5月31日之前的,不享受生育保險(xiǎn)相關(guān)政策。