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為深入貫徹落實(shí)全省、全州衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，根據(jù)《“健康甘肅2030”規(guī)劃綱要》和《“健康甘南2030”規(guī)劃》，結(jié)合舟曲實(shí)際，制定本規(guī)劃。

第一章  規(guī)劃背景

在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，廣大人民群眾生活水平和幸福指數(shù)大幅提高，舟曲進(jìn)入了歷史發(fā)展最好的時(shí)期。尤其是縣鄉(xiāng)黨委、政府把群眾的健康放在更加重要的位置，加大投入，強(qiáng)化措施，創(chuàng)新機(jī)制，公眾健康指數(shù)、預(yù)期壽命等關(guān)鍵指標(biāo)快速提升，全縣衛(wèi)生與健康改革發(fā)展成就顯著，為健康舟曲建設(shè)創(chuàng)造了重要條件。

一、健康理念逐步深入人心

全社會(huì)對(duì)健康事業(yè)的重視程度顯著增強(qiáng)，縣委、縣政府對(duì)健康事業(yè)的投入不斷加大，積極改善公共體育設(shè)施，推動(dòng)全民健身運(yùn)動(dòng)科學(xué)開展，群眾參加鍛煉、自發(fā)健身的局面初步形成；有效開展“綠色出行、低碳生活、健康人生、廉潔社會(huì)”等系列教育活動(dòng)，健康生活新風(fēng)尚深入人心；深入推進(jìn)生態(tài)文明小康村建設(shè)，實(shí)施生態(tài)人居、生態(tài)經(jīng)濟(jì)、生態(tài)環(huán)境、生態(tài)文化四大工程，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共衛(wèi)生條件得到有效改善；持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)，城鄉(xiāng)環(huán)境面貌大為改觀，群眾保護(hù)和改善環(huán)境衛(wèi)生的意識(shí)明顯增強(qiáng)。2017年，全縣人均預(yù)期壽命為65.96歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到6.69‰、9.12‰，孕產(chǎn)婦死亡率為60/10萬。

二、健康保障環(huán)境不斷優(yōu)化

2017年全縣城鄉(xiāng)居民人均可支配收入分別達(dá)到22173和6742元。新農(nóng)合參保率達(dá)到99.02%，城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)到98%以上，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到91%以上，社會(huì)保障體系日益完善。貧困人口減少到1.06萬人，貧困發(fā)生率下降到8.9%。城市生活污水和垃圾無害化處理率分別達(dá)到95%和90%，城市空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)率平均為77%。主要污染物排放、單位生產(chǎn)總值能耗和化學(xué)需氧量、二氧化硫、氨氮排放量均控制在省州確定的目標(biāo)范圍內(nèi)。全縣現(xiàn)有林地總面積1.63萬畝，森林覆蓋率提高到32.84%。

三、健康服務(wù)條件顯著改善

加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合步伐，積極開展試點(diǎn)工作，集中力量打造出特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，符合縣情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度初步建立。分級(jí)診療和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)全面推行，初步實(shí)現(xiàn)120急救體系覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助有機(jī)銜接，大病保險(xiǎn)覆蓋所有參保（合）城鄉(xiāng)居民，重特大疾病保險(xiǎn)病種擴(kuò)大到50種。利用“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)專家的專業(yè)特長(zhǎng)和資源優(yōu)勢(shì)，累計(jì)培訓(xùn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)師200余人。

四、醫(yī)療衛(wèi)生改革取得階段性成果

全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，堅(jiān)持民主、公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立了能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品均通過“甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)”統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)了所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售。認(rèn)真實(shí)施《甘肅省人口和計(jì)劃生育條例》《甘肅省精神衛(wèi)生條例》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員處方用藥量、抗生素使用量以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥收入、平均住院費(fèi)用等進(jìn)行“八八排隊(duì)”，端正行風(fēng)，規(guī)范行規(guī)。成立了由行政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方調(diào)處共同參與的患者維權(quán)體系，醫(yī)療衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)一步健全完善。

五、傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁

開展了全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建工作，有效促進(jìn)了醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提高。全縣80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有中醫(yī)科、中藥房，12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程；在鄉(xiāng)、村兩級(jí)大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，已開展中醫(yī)師承教育兩批次，培養(yǎng)繼承人4名；打造了15所中醫(yī)特色村衛(wèi)生室。

雖然我縣的衛(wèi)生健康事業(yè)取得了很大的進(jìn)步，但是也要清醒地看到，受縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及特殊地域環(huán)境的制約，我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平在全省、全州仍然處于較為落后的位置，群眾獲得的健康服務(wù)、實(shí)際的健康需求與全省、全州其它地區(qū)相比還有很大差距。主要表現(xiàn)為：一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏。全縣醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、公共衛(wèi)生等崗位缺少人員達(dá)300多名。衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)出現(xiàn)斷層斷檔。婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生嚴(yán)重不足，難以適應(yīng)群眾日益多樣化的健康服務(wù)需求。二是實(shí)施分級(jí)診療難度較大。受自然環(huán)境影響，全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源短缺、基礎(chǔ)薄弱、服務(wù)不足，縣外就診率高，加大了分級(jí)診療工作難度。三是健康促進(jìn)模式改革工作發(fā)展不平衡。受到機(jī)構(gòu)改革影響，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康促進(jìn)模式改革工作進(jìn)展緩慢，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員對(duì)健康業(yè)務(wù)不熟悉，工作開展難度較大。四是從行為和生活方式看，群眾健康知識(shí)知曉率偏低，吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，不良生活方式引起的疾病日益突出。五是先天性心臟病、白內(nèi)障、膽結(jié)石等一系列地方病高發(fā)。解決這些關(guān)系群眾健康的重大和長(zhǎng)遠(yuǎn)問題，迫切需要以“大健康”理念為統(tǒng)領(lǐng)，在更高層次、更寬領(lǐng)域統(tǒng)籌建設(shè)健康舟曲，把促進(jìn)人民群眾健康這一福祉與加快經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、自然生態(tài)協(xié)調(diào)發(fā)展同安排、同推進(jìn)。

第二章　總體目標(biāo)

一、指導(dǎo)思想

全面深入貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中藏西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，牢固樹立“大健康”觀念，以推進(jìn)健康舟曲建設(shè)為統(tǒng)攬，以促進(jìn)全民健康為目標(biāo)，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，全方位、全周期保障人民健康，大力提高群眾健康水平，為決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)、決勝全面小康、加快建設(shè)幸福美好新舟曲奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、基本原則

以人民健康為核心，以共建共享為基本路徑，以提高全民健康水平為根本目的，努力營(yíng)造健康生活人人有責(zé)，健康領(lǐng)域人人參與，人人享有的濃厚社會(huì)氛圍。主要遵循以下基本原則：

（一）健康優(yōu)先原則。把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過程，統(tǒng)籌解決各類影響健康的問題，加快形成有利于身心健康的生活方式，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展，使全體人民在共建共享中有更多獲得感。

（二）改革創(chuàng)新原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為突破口，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下移，加快重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，沖破思想觀念束縛，發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用，形成具有舟曲特色、促進(jìn)全民健康的制度體系。

（三）科學(xué)發(fā)展原則。針對(duì)生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康影響因素，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)衛(wèi)生與健康服務(wù)向質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展轉(zhuǎn)型。推動(dòng)中藏醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，提升健康服務(wù)水平。

（四）公平公正原則。堅(jiān)持衛(wèi)生和健康事業(yè)發(fā)展的公益性，以農(nóng)村為重點(diǎn)，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，為人民群眾提供公平可靠、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，逐步縮小城鄉(xiāng)、地域、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，促進(jìn)社會(huì)公平。

（五）區(qū)域均衡原則。注重資源均衡配置，在健康服務(wù)體系、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)、投入保障等領(lǐng)域?qū)r(nóng)村優(yōu)先考慮，適度傾斜，逐步縮小健康領(lǐng)域內(nèi)的區(qū)域差距，促進(jìn)服務(wù)均質(zhì)化。

三、發(fā)展目標(biāo)

到2020年，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，普遍建立完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，居民健康水平持續(xù)提高，健康服務(wù)體系完善高效，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)，基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系。

到2030年，促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)健康公平，主要健康指標(biāo)達(dá)到全國(guó)平均水平。

專欄1   健康舟曲建設(shè)主要指標(biāo)領(lǐng)域指標(biāo)2020年2030年責(zé)任部門健康水平人均預(yù)期壽命（歲）69.8372.79縣衛(wèi)計(jì)局縣統(tǒng)計(jì)局嬰兒死亡率（‰）≤8.0≤5縣衛(wèi)計(jì)局5歲以下兒童死亡率（‰）≤10≤6縣衛(wèi)計(jì)局孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬）≤22≤12縣衛(wèi)計(jì)局城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例（%）>92>92.2縣體育局學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率≥90保持縣教育局健康生活居民健康素養(yǎng)水平（%）≥16≥25縣衛(wèi)計(jì)局經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)（萬人）99.5縣體育局人均體育場(chǎng)地面積（㎡）1.82.3縣體育局15—69歲人群吸煙率（%）<20 <18縣衛(wèi)計(jì)局健康服務(wù)65歲以上老人健康管理率（%）>70>70縣衛(wèi)計(jì)局6歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%）>80>90縣衛(wèi)計(jì)局慢性病患者規(guī)范化管理率（%）≥45≥55縣衛(wèi)計(jì)局每千人醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）67.5縣衛(wèi)計(jì)局每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2.252.85縣衛(wèi)計(jì)局家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率（%）≥50≥90縣衛(wèi)計(jì)局健康保障個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%）<32 <30縣財(cái)政局縣衛(wèi)計(jì)局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用基金報(bào)銷比例（%）7576縣人社局健康環(huán)境地表水質(zhì)量達(dá)到或好于ⅲ類水體比例（%）92.1*持續(xù)改善縣環(huán)保局省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)（%）≥50100縣愛衛(wèi)辦縣（市）政府所在地空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)比率（%）82持續(xù)改善縣環(huán)保局健康融入所有政策道地藥材檢測(cè)認(rèn)證合格率（%）9095縣食藥監(jiān)局開展中藏醫(yī)啟蒙學(xué)校數(shù)（所）02縣教育局建材質(zhì)量抽查合格率（%）9092縣質(zhì)監(jiān)局食用農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量抽檢合格率（%）≥98≥98縣農(nóng)牧局健康教育縣廣播電視設(shè)健康教育欄目（%）22.5縣文廣局健康教育欄目播出頻率88縣文廣局紅十字應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及率（%）415縣紅十字會(huì)

第三章  主要任務(wù)

一、提高全民健康素養(yǎng)

（一）全面普及健康知識(shí)。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，強(qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)。倡導(dǎo)群眾形成勤洗澡、定期體檢等良好生活習(xí)慣和方式。積極引導(dǎo)農(nóng)村育齡青年樹立正確的婚育觀，充分認(rèn)識(shí)科學(xué)婚育的重要性，切實(shí)落實(shí)到法定婚齡才結(jié)婚的規(guī)定。建立健全居民健康素養(yǎng)、煙草流行監(jiān)測(cè)體系和健康教育、健康促進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)健康知識(shí)及健康信息宣傳力度，打造熱愛健康、崇尚健康、促進(jìn)健康的社會(huì)氛圍。利用廣播電視、報(bào)刊雜志、微信微博等媒體開設(shè)健康教育專欄；在廣場(chǎng)、公園、旅游景點(diǎn)等地設(shè)立“健康廣場(chǎng)”，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)全面建設(shè)“健康文化墻”，開展“健康沙龍”，培訓(xùn)發(fā)放“健康保健工具包”，推進(jìn)“中藏醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)家庭”活動(dòng)。結(jié)合農(nóng)業(yè)、農(nóng)村工程項(xiàng)目實(shí)施和農(nóng)業(yè)科技知識(shí)的推廣普及，對(duì)農(nóng)村人口開展健康知識(shí)宣傳教育。開展紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能，巡回宣講健康知識(shí)和保健技能培訓(xùn)。開展健康社區(qū)（村莊）、健康家庭、健康醫(yī)院、健康學(xué)校、健康機(jī)關(guān)、健康企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)，擴(kuò)展健康咨詢服務(wù)內(nèi)容。

（二）加強(qiáng)學(xué)校健康教育。把學(xué)生健康納入全民健康工作體系，加強(qiáng)學(xué)校健康教育，健全工作機(jī)制，落實(shí)機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍、經(jīng)費(fèi)等保障措施。針對(duì)不同年齡階段學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)開展健康教育，不斷豐富課程和學(xué)習(xí)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。構(gòu)建學(xué)科教學(xué)與教育活動(dòng)相結(jié)合、課堂教育與課外實(shí)踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的學(xué)校健康教育模式。開展“快樂校園”“健康校園”“中藏醫(yī)啟蒙學(xué)校”創(chuàng)建及管理工作。加強(qiáng)學(xué)校體育設(shè)施建設(shè)、提高使用效率，健全體育課程體系、提高教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化課外鍛煉和業(yè)余訓(xùn)練、豐富競(jìng)賽活動(dòng)。培養(yǎng)以體育教師為主的健康教育師資，將健康教育和應(yīng)急救護(hù)納入體育教師職前教育和職后培訓(xùn)內(nèi)容。加強(qiáng)中小學(xué)校衛(wèi)生室建設(shè)，完善學(xué)校衛(wèi)生工作和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。搭建學(xué)生健康教育網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)，通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)，開展內(nèi)容全面豐富的健康教育。

（三）引導(dǎo)合理膳食。全面普及膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，宣傳適合不同人群特點(diǎn)的膳食指南，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣，推進(jìn)健康飲食文化建設(shè)。建立健全居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，重點(diǎn)解決微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂等高熱能食物攝入過多等問題，逐步解決居民營(yíng)養(yǎng)不足與過剩并存問題。加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等營(yíng)養(yǎng)健康工作的指導(dǎo)，開展健康食堂和健康餐廳示范建設(shè)，實(shí)施中小學(xué)營(yíng)養(yǎng)早餐工作。到2030年，居民營(yíng)養(yǎng)知識(shí)素養(yǎng)明顯提高，營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病及營(yíng)養(yǎng)不均衡所致疾病發(fā)生率顯著下降，人均每日食鹽攝入量降低20%，超重、肥胖人口增長(zhǎng)速度明顯放緩，因不合理膳食引起的健康負(fù)擔(dān)損害得到有效控制。

（四）開展全民健身運(yùn)動(dòng)。注重全民健身，普及科學(xué)健身知識(shí)和健身方法，推動(dòng)全民健身生活化，發(fā)揮體育運(yùn)動(dòng)在促進(jìn)健康方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。全面貫徹落實(shí)《甘肅省全民健身?xiàng)l例》，繼續(xù)實(shí)施全民健身計(jì)劃，大力發(fā)展群眾喜聞樂見的民族特色運(yùn)動(dòng)休閑項(xiàng)目，扶持傳統(tǒng)民族特色運(yùn)動(dòng)休閑項(xiàng)目創(chuàng)新，加強(qiáng)重點(diǎn)人群體質(zhì)健康的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，有針對(duì)性地開展各類健身活動(dòng)。加強(qiáng)公共體育設(shè)施建設(shè)，加大健身廣場(chǎng)、健身步道、體育公園、全民健身中心、社區(qū)多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)。到2030年，基本實(shí)現(xiàn)青少年熟練掌握至少1項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)技能，確保學(xué)生校內(nèi)每天體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)。學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施與器材配置達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%，青少年學(xué)生每周參與體育活動(dòng)達(dá)到中等強(qiáng)度3次以上，國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率90%以上。加強(qiáng)科學(xué)指導(dǎo)，促進(jìn)婦女、老年人和職業(yè)群體積極參與全民健身。加快推進(jìn)中小學(xué)校園內(nèi)體育設(shè)施向社會(huì)公眾合理開放。實(shí)行工間健身制度，推動(dòng)殘疾人康復(fù)體育和健身體育廣泛開展。

（五）加大控?zé)熛蘧屏Χ取Ｍ苿?dòng)公共場(chǎng)所禁煙立法。推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙，加大執(zhí)法力度，廣泛開展控?zé)熉募s宣傳活動(dòng)，提高公眾對(duì)煙草危害的認(rèn)識(shí)，逐步形成不在公共場(chǎng)所吸煙的良好風(fēng)氣。積極開展無煙草廣告城市、無煙單位、無煙公共場(chǎng)所的創(chuàng)建工作。加大控?zé)熈Χ龋_保全縣各級(jí)黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)各類學(xué)校達(dá)到無煙單位標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化公共場(chǎng)所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法，到2020年，實(shí)現(xiàn)城市（城鎮(zhèn)）室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙，到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。加強(qiáng)限酒健康教育，控制未成年人飲酒和酒精過度使用，減少酗酒。加強(qiáng)有害酒精使用監(jiān)測(cè)。

（六）促進(jìn)心理健康。加強(qiáng)舟曲縣精神衛(wèi)生康復(fù)中心和心理健康服務(wù)體系建設(shè)及規(guī)范化管理。加大全民心理健康科普宣傳力度，提升心理健康素養(yǎng)。支持專業(yè)心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展，推廣在學(xué)校、社區(qū)和企事業(yè)單位等地建立心理咨詢室，普遍開展心理健康宣教及心理衛(wèi)生保健。廣泛宣傳“精神疾病可治，心理問題及早求助，關(guān)愛不歧視，身心同健康”，創(chuàng)造有益身心健康的工作學(xué)習(xí)環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的宣傳引導(dǎo)和積極干預(yù)，對(duì)重點(diǎn)人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)。

（七）減少不安全性行為和毒品危害。強(qiáng)化社會(huì)綜合治理，以青少年、育齡婦女及流動(dòng)人群為重點(diǎn)，開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預(yù)，減少意外妊娠和性相關(guān)疾病傳播。大力普及特殊藥品管制、藥物濫用依賴、毒品危害應(yīng)對(duì)措施和治療途徑等知識(shí)。加強(qiáng)全縣戒毒醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，早發(fā)現(xiàn)、早治療吸毒成癮者。加強(qiáng)戒毒藥物維持治療與社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒和社區(qū)康復(fù)的銜接。建立集生理脫毒、心理康復(fù)、就業(yè)扶持、回歸社會(huì)于一體的戒毒康復(fù)模式，最大限度減少毒品的社會(huì)危害。

二、完善健康服務(wù)公共政策

（一）深化健康促進(jìn)模式改革。強(qiáng)化政府主體責(zé)任，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)合作，堅(jiān)定不移地推進(jìn)健康促進(jìn)模式改革工作。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，以健康服務(wù)和促進(jìn)為中心，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，深化體制機(jī)制改革，推動(dòng)基層衛(wèi)生計(jì)劃生育工作的重心從醫(yī)療服務(wù)向疾病預(yù)防、健康管理和醫(yī)療服務(wù)并重轉(zhuǎn)移，滿足人民群眾多元化的需求。建立健全將健康融入所有政策工作機(jī)制，構(gòu)建大健康大衛(wèi)生工作格局。探索創(chuàng)新健康管理服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育管理的有機(jī)結(jié)合，建立縣鄉(xiāng)兩級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)。借力衛(wèi)生計(jì)劃生育融合發(fā)展，不斷完善基層健康服務(wù)體系，將中藏醫(yī)藥治未病理念落實(shí)到健康促進(jìn)模式改革的全過程。

（二）將健康融入所有公共政策。建立將健康融入所有政策的工作機(jī)制，積極開展健康融入所有政策的立法研究，建立公共政策健康風(fēng)險(xiǎn)管理工作機(jī)制和指標(biāo)體系，抓好預(yù)防為主，推動(dòng)健康關(guān)口前移。在公共政策中體現(xiàn)健康導(dǎo)向，對(duì)所有可能對(duì)健康產(chǎn)生影響的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、重大政策、重大項(xiàng)目等，都要充分考慮健康因素。政府法制機(jī)構(gòu)在對(duì)政府規(guī)章、規(guī)范性文件進(jìn)行備案審查和重大行政決策進(jìn)行合法性審查時(shí)，對(duì)可能影響公眾健康的內(nèi)容進(jìn)行審核，將有關(guān)影響公眾健康的內(nèi)容納入重點(diǎn)審查范圍。存在危害公眾健康內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以糾正。探索建立健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度，通過試點(diǎn)，穩(wěn)步推開。

在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整時(shí)將涉及到促進(jìn)健康的產(chǎn)業(yè)要放在重要位置，以促進(jìn)全民健康為目標(biāo)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。將健康融入經(jīng)濟(jì)建設(shè)相關(guān)領(lǐng)域，相關(guān)部門都應(yīng)出臺(tái)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、利于全民健康的政策，支持企業(yè)投資健康產(chǎn)業(yè)，重視健康元素的開發(fā)和應(yīng)用。要取締或限制發(fā)展危害健康的產(chǎn)業(yè)。積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)等民間組織的監(jiān)督和審核評(píng)價(jià)作用。倡導(dǎo)大眾健康、人人維護(hù)。

（三）持續(xù)完善醫(yī)療保障制度。健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經(jīng)辦管理。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用、康復(fù)與健康管理的報(bào)銷制度。健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基金中長(zhǎng)期精算平衡。改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，開展門診統(tǒng)籌。加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等的有效銜接，發(fā)揮其對(duì)罹患重特大疾病群眾、貧困人口健康保障的積極作用。到2030年，現(xiàn)代商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重顯著提高。充分發(fā)揮紅十字會(huì)、計(jì)劃生育協(xié)會(huì)在應(yīng)急救助、關(guān)注貧困家庭、計(jì)劃生育困難家庭健康保障方面的積極貢獻(xiàn)。

全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，積極推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、按服務(wù)績(jī)效付費(fèi)，形成總額預(yù)算管理下的復(fù)合式付費(fèi)方式，健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。加快推進(jìn)基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控，將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員和保障對(duì)象個(gè)人。逐步引入社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。完善城鎮(zhèn)職工慢性病門診及門診發(fā)票報(bào)銷制度，尤其要完善離退休職工門診費(fèi)的報(bào)銷制度。

（四）促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本滿足全縣老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老的服務(wù)需求。充分利用已有場(chǎng)地、人員、設(shè)備、政策、項(xiàng)目等，建立健全多項(xiàng)目共融、多資源共用、多形式共建的深度合作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。優(yōu)先解決包括計(jì)劃生育特殊困難家庭在內(nèi)的城鄉(xiāng)“三無”（無勞動(dòng)能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和撫養(yǎng)能力）老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人、高齡老人等困難老年群體的健康養(yǎng)老需求。到2020年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源共享，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作更加緊密，醫(yī)養(yǎng)融合模式更加成熟，建成符合全縣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2030年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式成熟規(guī)范運(yùn)行，為保障老年人的健康和醫(yī)療需求穩(wěn)定發(fā)揮作用。

（五）促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，堅(jiān)持統(tǒng)籌解決人口問題，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策。堅(jiān)持衛(wèi)生與人口工作融合發(fā)展，提高生殖健康、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等公共服務(wù)水平。引導(dǎo)和鼓勵(lì)符合生育條件的夫婦合理安排政策生育，為育齡夫婦免費(fèi)提供基本計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。全面推進(jìn)流動(dòng)人口公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。實(shí)施“金人工程”，探索建立出生人口監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，對(duì)違法生育的，尤其是政策外生育及多孩生育，要依法依紀(jì)予以嚴(yán)肅處理。嚴(yán)厲打擊非法終止妊娠、非法鑒別胎兒性別的“兩非”違法行為。進(jìn)一步加強(qiáng)和完善計(jì)生服務(wù)管理工作，創(chuàng)新體制機(jī)制，推進(jìn)部門協(xié)作，建立現(xiàn)居住地管理為主、戶籍地協(xié)助的區(qū)域協(xié)調(diào)機(jī)制。大力提高家庭發(fā)展能力，進(jìn)一步健全完善計(jì)生特殊家庭輔助保障政策體系，完善獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度。人口和計(jì)劃生育工作由嚴(yán)控人口數(shù)量轉(zhuǎn)向以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、全面提高人口素質(zhì)，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。逐步建設(shè)人口健康、居民健康信息系統(tǒng)和健康信息數(shù)據(jù)庫。

三、持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

（一）加快公立醫(yī)院綜合改革步伐。突出公立醫(yī)院公益性，合理劃分政府與醫(yī)院權(quán)責(zé)，實(shí)行政事分開、管辦分開，建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。穩(wěn)步推進(jìn)編制管理改革，合理下發(fā)內(nèi)部分配權(quán)、崗位設(shè)置權(quán)、人事管理權(quán)，形成政府舉辦、部門監(jiān)管、醫(yī)院依法自主管理的運(yùn)行新機(jī)制。全面取消公立醫(yī)院藥品加成（中藥飲片除外），建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)行公立醫(yī)院全面預(yù)算管理。建立醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同崗?fù)暝瓌t，健全完善符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。到2020年，基本建立符合縣情的權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

（二）不斷推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，不斷完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組一體化管理模式，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面綜合改革。通過醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)控、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)師支農(nóng)、惠民便民等措施，逐步完善分級(jí)診療制度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的分級(jí)診療模式，力爭(zhēng)90%的常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)就診。到2020年，建立比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面提升分級(jí)診療服務(wù)能力，普遍建立符合縣情的分級(jí)診療制度。

（三）切實(shí)加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度改革。按照保基本、兜底線、促公平、可持續(xù)的原則，著力深化醫(yī)保制度改革，抓好全民醫(yī)保制度建設(shè)。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經(jīng)辦管理，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。完善籌資機(jī)制，提高籌資水平，到2020年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95％以上。2018年初步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和省內(nèi)異地直接結(jié)算，群眾合理異地就醫(yī)需求得到滿足。強(qiáng)化醫(yī)保基金收支預(yù)算管理，改革醫(yī)保支付方式，提高基金績(jī)效和管理效率。到2020年，建立醫(yī)保基金調(diào)劑平衡機(jī)制，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。進(jìn)一步完善基本醫(yī)保政策機(jī)制，鼓勵(lì)開展多種形式的大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，建立起較為完善的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助銜接互動(dòng)、相互聯(lián)通機(jī)制，提供“一站式”服務(wù)，最大限度地解決因病致貧因病返貧問題。鼓勵(lì)發(fā)展各類醫(yī)療、疾病、失能收入損失和長(zhǎng)期護(hù)理等與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋全縣所有公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

四、不斷提高健康服務(wù)能力

（一）全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。全面建成體系完善、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效，以精準(zhǔn)化、信息化、系統(tǒng)化為特征的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)衛(wèi)生政策研究，科學(xué)制定全縣衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥分開，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立完善的科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。建立不同層級(jí)、不同類別、不同舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制，不斷完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍具備居民健康守門人的能力。完善分級(jí)診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“先看病，后付費(fèi)”，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)“網(wǎng)底”功能。控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，到2018年，全縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度力爭(zhēng)降到8%以內(nèi)；到2020年，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度穩(wěn)定在合理水平，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生費(fèi)用的比重下降到35%左右。

加快建立更加成熟完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用監(jiān)管，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，建立現(xiàn)代公立醫(yī)院人事制度，保障民營(yíng)醫(yī)院良性發(fā)展。強(qiáng)化縣鄉(xiāng)政府醫(yī)藥衛(wèi)生管理權(quán)，實(shí)施屬地化全行業(yè)歸口管理，健全行業(yè)綜合監(jiān)管體系。全方位提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的功能定位，同時(shí)承擔(dān)健康政策宣傳職責(zé)。開展疾病預(yù)防，引導(dǎo)有序就診。在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中同步規(guī)劃建設(shè)改造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。繼續(xù)開展“萬名醫(yī)師支農(nóng)”工程，提高基層服務(wù)能力。提高縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提升急診急救、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)水平。積極推進(jìn)基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。充實(shí)和加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍，提高村醫(yī)待遇，落實(shí)村醫(yī)養(yǎng)老政策，建立村醫(yī)退出機(jī)制，加強(qiáng)村醫(yī)后備人才培養(yǎng)。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力。

持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。縣衛(wèi)計(jì)局和全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善質(zhì)控工作機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，提升整體醫(yī)療安全水平。通過人員培訓(xùn)、質(zhì)控督查、室間質(zhì)評(píng)等質(zhì)控手段，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)落實(shí)，加大臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的“事中事后”監(jiān)管，切實(shí)提升醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部質(zhì)量管理成效。不斷擴(kuò)大臨床路徑實(shí)施范圍，推動(dòng)規(guī)范化診療工作進(jìn)程，強(qiáng)化臨床診療行為動(dòng)態(tài)監(jiān)管。依托全民健康信息平臺(tái)，建立轄區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)，完成對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理信息的收集、分析和反饋。到2020年，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，同時(shí)具備相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)能力。

（二）著力完善覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制，建立信息共享機(jī)制，推進(jìn)慢性病及地方病防、治、管整體融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。依托縣人民醫(yī)院，建立慢性病和老年病防治中心。實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，全面開展綜合防治，加強(qiáng)對(duì)影響群眾健康的慢性病主要危險(xiǎn)因素針對(duì)性干預(yù)。強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，針對(duì)高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌癥開展早診早治工作，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。指導(dǎo)慢病患者學(xué)會(huì)“記錄、觀察、調(diào)整”的自我健康管理，基本實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋，逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖等常見病防治。到2030年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。

加強(qiáng)重大傳染病防控。加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，實(shí)現(xiàn)防控關(guān)口前移。完善突發(fā)急性傳染病報(bào)告制度，充分應(yīng)用信息技術(shù)，疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。積極控制傳染源，有效切斷疫情傳播途徑，保護(hù)易感人群。適時(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制，加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病的有效防控。設(shè)置突發(fā)急性傳染病定點(diǎn)救治醫(yī)院，強(qiáng)化基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，提升突發(fā)傳染病現(xiàn)場(chǎng)處置、患者轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)療救治能力。保持控制和消除重點(diǎn)地方病，對(duì)造成地方病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行提前干預(yù)和預(yù)防，使地方病不再成為危害人民健康的重點(diǎn)問題。

規(guī)范心理咨詢機(jī)構(gòu)、人員管理，提高心理疾病人群治療水平，擴(kuò)大覆蓋率。構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，全面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，加快精神衛(wèi)生康復(fù)中心機(jī)構(gòu)建設(shè)，并配備設(shè)備。提高突發(fā)事件心理危機(jī)的干預(yù)能力和水平。加強(qiáng)重性精神疾病篩查、救治和服務(wù)管理。到2020年，全縣重性精神疾病患者規(guī)范化管理率達(dá)到75%、治療率達(dá)到60%。到2030年，常見精神障礙防治和心理行為問題識(shí)別干預(yù)水平顯著提高，重性精神疾病患者規(guī)范化管理率達(dá)到80%、治療率達(dá)到65%。

加大無償獻(xiàn)血宣傳推廣力度，保障臨床用血需求。到2030年，形成功能完善的血液保障體系。

推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，繼續(xù)實(shí)施完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，適時(shí)調(diào)整項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范化管理，完善基金管理制度和工作流程，進(jìn)一步提高服務(wù)效益和質(zhì)量。通過政府購買服務(wù)的形式，解決各醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車專職司機(jī)的問題。到2020年，全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化機(jī)制基本完善。

（三）加強(qiáng)安全生產(chǎn)，保障職業(yè)健康。強(qiáng)化行業(yè)自律和監(jiān)督管理職責(zé)，推動(dòng)企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，加大建筑業(yè)、礦產(chǎn)采掘業(yè)、危險(xiǎn)化學(xué)品等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)監(jiān)管。開展職業(yè)病危害基本情況普查，進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)。擴(kuò)大職業(yè)健康檢查覆蓋面，建立多部門聯(lián)動(dòng)的職業(yè)病防治工作機(jī)制。加強(qiáng)安全生產(chǎn)，加快構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)管控、隱患排查治理兩條防線，切實(shí)降低重特大事故發(fā)生頻次和危害后果。

進(jìn)一步完善職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，建立分級(jí)分類監(jiān)管機(jī)制，對(duì)職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管。開展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害專項(xiàng)治理。強(qiáng)化職業(yè)病報(bào)告制度，開展用人單位職業(yè)健康促進(jìn)工作，預(yù)防和控制工傷事故及職業(yè)病發(fā)生。加強(qiáng)全縣個(gè)人輻射劑量管理和放射診療輻射防護(hù)。

（四）預(yù)防和減少意外傷害。保障道路交通安全，有效降低交通事故傷亡率。加強(qiáng)道路交通安全設(shè)施設(shè)計(jì)、規(guī)劃和建設(shè)，治理公路安全隱患，加強(qiáng)紅十字道路救助站建設(shè)與管理，為道路交通事故提供迅速快捷救護(hù)。嚴(yán)格道路運(yùn)輸安全管理，提升企業(yè)安全自律意識(shí)，落實(shí)運(yùn)輸企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任。強(qiáng)化安全運(yùn)行監(jiān)管，提高車輛安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)撕徒煌▍⑴c者安全知識(shí)培訓(xùn)，基本杜絕酒駕。到2030年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)道路交通萬車死亡率下降到一定水平。

加強(qiáng)兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落，提高兒童玩具和用品安全標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)防和減少自殺、意外中毒。建立消費(fèi)品質(zhì)量安全事故強(qiáng)制報(bào)告制度，建立產(chǎn)品傷害監(jiān)測(cè)體系，強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量安全監(jiān)管，減少消費(fèi)品安全傷害。

建立健全城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施建設(shè)和維護(hù)管理責(zé)任機(jī)制，到2030年，城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。提高防災(zāi)減災(zāi)和應(yīng)急能力。提高突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援應(yīng)對(duì)能力，完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系，提高早期預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)和有效處置能力。建立健全應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作長(zhǎng)效機(jī)制，廣泛開展全縣應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)和演練。以城鄉(xiāng)普通群眾為主要對(duì)象，以高危行業(yè)從業(yè)人員為重點(diǎn)，以現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救基本技術(shù)、各類意外事故及家庭急救、公共安全、防災(zāi)避險(xiǎn)等基本應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能為主要內(nèi)容開展培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化群眾應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，提高自救互救能力，切實(shí)減少各類意外傷害造成的人員傷亡。到2030年，紅十字應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及率達(dá)到總?cè)丝诘?0%，紅十字救護(hù)員達(dá)到總?cè)丝诘?%。全面提升突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援處置能力，提高突發(fā)事件傷員救治率，減少死亡率。

專欄2  健康醫(yī)療重點(diǎn)項(xiàng)目1.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面改善縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房和裝備條件，重點(diǎn)提升新生兒重癥監(jiān)護(hù)、重癥醫(yī)學(xué)、血液凈化、母嬰危重救治、康復(fù)、精神病等醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍培訓(xùn)。2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配備，適當(dāng)擴(kuò)大基層機(jī)構(gòu)床位規(guī)模。3.加強(qiáng)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，依托省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，實(shí)施信息惠民工程，推進(jìn)居民健康卡建設(shè)，構(gòu)建全省上下聯(lián)動(dòng)、互聯(lián)互通、信息共享的全民健康信息網(wǎng)絡(luò)。4.加強(qiáng)急需領(lǐng)域建設(shè)。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、中藏醫(yī)、疾病預(yù)防控制、綜合監(jiān)督執(zhí)法等薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)。

五、繼續(xù)提高中藏醫(yī)藥健康保障能力

（一）持續(xù)完善中藏醫(yī)藥發(fā)展體系。加強(qiáng)中藏醫(yī)藥管理體系建設(shè)，參照省州中醫(yī)藥管理體制，建立健全中藏醫(yī)藥管理體系，爭(zhēng)取縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)劃生育管理機(jī)構(gòu)設(shè)置中藏醫(yī)科（股）；縣級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)中藏醫(yī)監(jiān)管科。加強(qiáng)中藏醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》及《甘南州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性中醫(yī)類醫(yī)院。所有政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)中西醫(yī)并重方針，加強(qiáng)中藏醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)；到2020年，所有綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要設(shè)置中藏醫(yī)科、中藏藥房，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中藏醫(yī)藥服務(wù)。允許符合條件的藥品零售企業(yè)開設(shè)中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中藏醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)舉辦中醫(yī)診所。爭(zhēng)取國(guó)家對(duì)公立中藏醫(yī)醫(yī)院的新改擴(kuò)建項(xiàng)目，持續(xù)加強(qiáng)中藏醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥法》和省政府《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》《甘肅省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《甘肅省中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》，加快完善全縣中藏醫(yī)藥扶持政策，建立健全財(cái)政和醫(yī)保對(duì)中藏藥的傾斜政策，在公立醫(yī)院改革中充分發(fā)揮中藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，開展中藏醫(yī)藥健康服務(wù)技能人員職業(yè)資格認(rèn)證工作，建立和完善適應(yīng)中藏醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的職業(yè)技能鑒定體系。強(qiáng)化全縣衛(wèi)生系列及相關(guān)專業(yè)大中專畢業(yè)生未就業(yè)者等人群中藏醫(yī)實(shí)用技能培訓(xùn)，培養(yǎng)保健刮痧師、中藏醫(yī)灸療師、罐療師、推拿師、藥膳師、家庭護(hù)理師等，經(jīng)過勞動(dòng)技能鑒定，頒發(fā)上崗證書。

（二）全面提升中藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。在綜合醫(yī)院建設(shè)或培育一批中藏西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)專科。到2030年，完成建立專科特色突出、門類齊全、分布合理、力量雄厚的中藏醫(yī)藥專科專病防治體系。制定出臺(tái)《舟曲縣中藏醫(yī)藥專科建設(shè)項(xiàng)目管理辦法》，啟動(dòng)實(shí)施縣級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)；繼續(xù)實(shí)施基層中藏醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，加大基層中藏醫(yī)藥實(shí)用型人才培養(yǎng)力度。大力推進(jìn)中藏醫(yī)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，推動(dòng)中藏醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)技術(shù)和人才資源下沉，整體推進(jìn)和帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)藥服務(wù)能力全面提升。

（三）不斷拓展中藏藥服務(wù)領(lǐng)域。大力發(fā)展中藏醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)和健康養(yǎng)老服務(wù)。以“治未病”理念為核心，充分發(fā)揮中藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，將中藏醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)作為重要內(nèi)容，大力推進(jìn)健康促進(jìn)模式改革。支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中藏醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范開展疾病預(yù)防、中藏醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)，允許中藏醫(yī)醫(yī)療資源豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為中藏醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)中藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮技術(shù)人才優(yōu)勢(shì)，為中藏醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展提供支持。加強(qiáng)中藏醫(yī)養(yǎng)生保健旅游綜合項(xiàng)目建設(shè)，大力宣傳引導(dǎo)，積極利用新媒體傳播中藏醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)，引導(dǎo)人民群眾更全面地認(rèn)識(shí)健康，自覺培養(yǎng)健康生活習(xí)慣和精神追求。在全縣各大旅游景點(diǎn)設(shè)立中藏醫(yī)藥文化宣傳、展示和藏藥銷售點(diǎn)，大力發(fā)展中藏藥材倉儲(chǔ)和電子商務(wù)，把資源優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)。注重宣傳藏醫(yī)藥的理論特色和獨(dú)特技術(shù)，開展多渠道、多層次的州內(nèi)外合作與交流。

到2020年，實(shí)現(xiàn)人人享有基本中藏醫(yī)藥服務(wù)。中藏醫(yī)藥管理體系不斷完善，服務(wù)水平和服務(wù)方式明顯提高，防病治病能力和學(xué)術(shù)水平大幅提升，中藏醫(yī)科技研究取得重大進(jìn)展，中藏藥文化繁榮，中藏醫(yī)藥健康服務(wù)新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)。

六、實(shí)施大健康產(chǎn)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃

積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)和新業(yè)態(tài)。培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，探索推進(jìn)可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)等發(fā)展。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)，鼓勵(lì)發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務(wù)，促進(jìn)個(gè)性化健康管理服務(wù)發(fā)展，進(jìn)一步打造“楹聯(lián)文化節(jié)”等具有較強(qiáng)影響力的精品文化活動(dòng)，以“三大球”為切入點(diǎn)，著力發(fā)展群眾參與度高的體育項(xiàng)目，積極興辦特色休閑體育產(chǎn)業(yè)，營(yíng)造群眾喜聞樂見的體育健身休閑活動(dòng)。制定健康醫(yī)療旅游行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，大力發(fā)展中藏醫(yī)藥健康旅游。發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，扶持中小微企業(yè)配套發(fā)展。落實(shí)農(nóng)牧、教育、發(fā)改、環(huán)保等多部門出臺(tái)的健康產(chǎn)業(yè)政策，積極促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)健康相關(guān)領(lǐng)域融合發(fā)展、協(xié)調(diào)推進(jìn)。

（一）推進(jìn)衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。大力支持引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)療影像中心、病理診斷中心和血液透析中心等，開展與醫(yī)學(xué)有關(guān)的檢驗(yàn)、影像、病理診斷等第三方服務(wù)。支持發(fā)展學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)及第三方醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、健康管理、健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展特色醫(yī)療服務(wù)，提供食品藥品檢測(cè)服務(wù)。完善科技中介體系，大力發(fā)展專業(yè)化、市場(chǎng)化醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)。

鼓勵(lì)發(fā)展個(gè)性化健康檢測(cè)評(píng)估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷、保障促進(jìn)等為主體的健康管理服務(wù)，提升居民自身健康水平和健康管理能力。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司積極發(fā)展健康保險(xiǎn)，開發(fā)長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)險(xiǎn)及與健康管理等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開發(fā)多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)。將康復(fù)、保健、健康管理納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。職業(yè)教育與健康產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，鼓勵(lì)相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)）制定家庭、養(yǎng)老、健康等大健康相關(guān)專業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，高等院校、中等職業(yè)學(xué)校開展培養(yǎng)培訓(xùn)。建設(shè)一批中醫(yī)保健、推拿按摩等使用技能培訓(xùn)基地，培訓(xùn)家政服務(wù)員、養(yǎng)老護(hù)理員、病患服務(wù)員、保健刮痧師、中醫(yī)灸療師、罐療師、砭療師、推拿師、藥膳師、家庭護(hù)理師等從業(yè)人（會(huì)）員。

（二）積極發(fā)展體育健身休閑產(chǎn)業(yè)。利用我縣自然生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢(shì)，發(fā)展登山、攀巖、探險(xiǎn)等戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和垂釣、休閑養(yǎng)生等運(yùn)動(dòng)休閑項(xiàng)目，形成特色體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目集群，打造具有省內(nèi)、州內(nèi)知名度的運(yùn)動(dòng)休閑旅游區(qū)；依托豐富的山地和河流資源，開展徒步、露營(yíng)、垂釣、野外生存、極限挑戰(zhàn)、漂流和山地自行車等戶外運(yùn)動(dòng)；積極推動(dòng)體育培訓(xùn)、咨詢和中介服務(wù)業(yè)。不斷創(chuàng)新體育培訓(xùn)體制，鼓勵(lì)體育社會(huì)組織、青少年體育俱樂部等開展體育培訓(xùn)。

（三）完善健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。以“養(yǎng)”“管”“體”“游”為重點(diǎn)，著力構(gòu)建健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。

1.健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培育有競(jìng)爭(zhēng)力的品牌養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，研發(fā)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)與家政、醫(yī)療等生活性服務(wù)融合發(fā)展。鼓勵(lì)養(yǎng)老健康家政消費(fèi)，探索建立產(chǎn)生基金等發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)發(fā)展老年健康服務(wù)、文化娛樂、體育健身、休閑旅游等健康養(yǎng)老服務(wù)。積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和服務(wù)平臺(tái)，建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展切合居家老年人需要的生活照料和家政服務(wù)。

2.健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)。以發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生經(jīng)濟(jì)、弘揚(yáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生文化為重點(diǎn)，深入挖掘全縣在生態(tài)環(huán)境、傳統(tǒng)民俗、特色文化、資源稟賦等方面的比較優(yōu)勢(shì)，建設(shè)完善產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展機(jī)制，打造“食養(yǎng)”“藥養(yǎng)”“水養(yǎng)”“文養(yǎng)”“樂養(yǎng)”“住養(yǎng)”等為特色的養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)，努力推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。

3.健康保健產(chǎn)業(yè)。加大科技投入，支持企業(yè)聯(lián)合國(guó)內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)，圍繞常見病、多發(fā)病、慢性病等治療及康復(fù)，研制效優(yōu)、安全、附加值高的保健品，加強(qiáng)保健食品及藥食同源中藥材的研究開發(fā)利用，積極開發(fā)涵蓋食品、化妝品等日化用品的系列產(chǎn)品，提高中藥材綜合利用能力和水平。發(fā)展健康食材產(chǎn)業(yè)、健康藥材產(chǎn)業(yè)等。

4.多元辦醫(yī)。在堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性和政府投入為主的前提下，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)資本向?qū)？漆t(yī)療、康復(fù)養(yǎng)老、高水平、專業(yè)化方向發(fā)展，適度發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種形式，參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。逐步實(shí)行非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院享受同等待遇，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)有序、公平競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的交流合作。到2020年，社會(huì)辦醫(yī)院床位數(shù)不低于總醫(yī)療床位數(shù)的15%。加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為、經(jīng)營(yíng)目的的監(jiān)管，規(guī)范其醫(yī)療行為，引導(dǎo)其健康持續(xù)發(fā)展。引入第三方投資的健康醫(yī)學(xué)檢查、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品、建設(shè)休閑設(shè)施等，通過多種方式，提高健康服務(wù)保障能力。

專欄3  健康產(chǎn)業(yè)體系一、健康農(nóng)業(yè)體系1.食材藥材生產(chǎn)加工基地建設(shè)。重點(diǎn)建設(shè)糧食生產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)林果、設(shè)施蔬菜、中藏材、現(xiàn)代種植、釀酒原料、農(nóng)產(chǎn)品物流7大綠色生態(tài)食材藥材生產(chǎn)基地。2.中藥材藥膳開發(fā)加工。鼓勵(lì)藥膳生產(chǎn)加工、經(jīng)營(yíng)、餐飲服務(wù)企業(yè)開發(fā)藥膳產(chǎn)品，支持企業(yè)以舟曲道地藥材為主要原料生產(chǎn)藥膳配方飲品。二、健康制造產(chǎn)業(yè)體系1.醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，爭(zhēng)創(chuàng)州級(jí)健康促進(jìn)醫(yī)院。2.健康保健品產(chǎn)業(yè)。支持企業(yè)聯(lián)合國(guó)內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)，圍繞常見病、多發(fā)病、慢性病等治療及康復(fù)，研制效優(yōu)、安全、附加值高的保健品。3.健康環(huán)保產(chǎn)業(yè)。圍繞節(jié)能、污染防治、工業(yè)固廢綜合利用等領(lǐng)域，發(fā)展高效節(jié)能、資源循環(huán)利用、大氣治理、污水處理等先進(jìn)技術(shù)和專業(yè)化服務(wù)。三、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系1.健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)與家政、醫(yī)療等生活性服務(wù)業(yè)融合發(fā)展。支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，積極探索政府投資、公建民營(yíng)、民辦公助、購買服務(wù)等多種形式的醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展模式，探索開發(fā)符合農(nóng)村實(shí)際需求的養(yǎng)老服務(wù)方式。2.健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)。打造“食養(yǎng)”“藥養(yǎng)”“水養(yǎng)”“文養(yǎng)”“住養(yǎng)”等為特色的養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)。利用豐富的自然環(huán)境資源，開發(fā)生態(tài)養(yǎng)生旅游項(xiàng)目；依托白龍江重點(diǎn)水域，積極開發(fā)水上娛樂項(xiàng)目；積極推進(jìn)富有地方特色的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)。3．健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)發(fā)展以個(gè)性化健康檢測(cè)評(píng)估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷、保障促進(jìn)為主體的健康管理服務(wù)。加快職業(yè)教育培養(yǎng)體制和管理模式改革，實(shí)行以學(xué)歷教育為主的培養(yǎng)模式向以職業(yè)產(chǎn)業(yè)教育為主轉(zhuǎn)變。4.健康體育事業(yè)。創(chuàng)新發(fā)展具有地域特色的體育健身休閑產(chǎn)業(yè)，打造一批戶外體育營(yíng)地、汽車露營(yíng)地、徒步騎行營(yíng)地、民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目表演場(chǎng)所等體育產(chǎn)業(yè)基地。繼續(xù)辦好楹聯(lián)文化節(jié)等一系列主題鮮明的特色文化活動(dòng)。5.健康文旅產(chǎn)業(yè)。加快拉尕山、翠峰山、武坪等景區(qū)及其他特色景區(qū)建設(shè)步伐。加大旅游商品開發(fā)力度，大力發(fā)展旅游商品購物店和購物街。大力發(fā)掘舟曲地域特色的中藏醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，加強(qiáng)中藏醫(yī)醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等機(jī)構(gòu)文化建設(shè)。

七、實(shí)施健康扶貧行動(dòng)

（一）提高醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。逐年提高醫(yī)療保障水平，加大對(duì)大病保險(xiǎn)的支持力度，通過逐步降低大病保險(xiǎn)起付線、提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例等，實(shí)施更加精準(zhǔn)的支付政策，提高貧困人口受益水平。加大醫(yī)療救助力度，將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助等制度的銜接機(jī)制，發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)作用，形成保障合力，切實(shí)解決因病致貧、因病返貧問題。

（二）對(duì)患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治。 建立貧困人口健康卡，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為農(nóng)村貧困人口家庭提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，依靠基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步核準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口中因病致貧、因病返貧家庭數(shù)及患病人員情況，對(duì)需要治療的大病和慢性病患者進(jìn)行分類救治。加強(qiáng)農(nóng)村貧困殘疾人健康扶貧工作，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與全省殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)有效銜接、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，為農(nóng)村貧困殘疾人提供精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。加快完善公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以重大傳染病、地方病和慢性病防治為重點(diǎn)，加大對(duì)疾控、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的支持力度。依托縣級(jí)綜合醫(yī)院，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治中心，并儲(chǔ)備突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院與省州醫(yī)院及縣域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶工作。結(jié)合全省深度貧困地區(qū)“組團(tuán)式”整體幫扶工作和萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，推廣適宜醫(yī)療技術(shù)，提高被幫扶醫(yī)院的服務(wù)能力。2018年開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要科室業(yè)務(wù)骨干在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對(duì)村醫(yī)進(jìn)行為期半年的輪訓(xùn)，2020年實(shí)現(xiàn)“萬人一全科”、“一村一醫(yī)生”的目標(biāo)。重點(diǎn)對(duì)建檔立卡貧困戶進(jìn)行醫(yī)療幫扶。二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重點(diǎn)加強(qiáng)特色醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，有效提升解決常見病、多發(fā)病和慢性病等疾病的醫(yī)療能力。

八、關(guān)注提高重點(diǎn)人群健康保障水平

（一）保障婦女兒童健康。實(shí)施母嬰安全計(jì)劃，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，繼續(xù)實(shí)施住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。實(shí)施健康兒童計(jì)劃，加強(qiáng)兒童早期發(fā)展，加強(qiáng)兒科建設(shè)，加大兒童重點(diǎn)疾病防治力度，繼續(xù)實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。堅(jiān)持預(yù)防為主、保健與臨床相結(jié)合，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)能力，提升服務(wù)質(zhì)量，保障婦女兒童健康。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，推行免費(fèi)婚檢、孕檢，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。強(qiáng)化婦女常見病篩查措施，提高婦女常見病篩查率和早診早治率。大力開展托兒所幼兒園內(nèi)中醫(yī)治未病服務(wù)工作，對(duì)托兒機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員、幼兒家長(zhǎng)定期開展兒童保健知識(shí)培訓(xùn)。到2020年，在全縣公立托幼機(jī)構(gòu)中開展中醫(yī)治未病服務(wù)工作。到2030年，在縣級(jí)以上教育部門審批在冊(cè)的80%以上民辦托幼機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)治未病服務(wù)。

調(diào)整擴(kuò)增婦幼健康服務(wù)資源，完善婦幼健康服務(wù)體系，應(yīng)對(duì)生育政策調(diào)整完善帶來的服務(wù)供給壓力。實(shí)施婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)保障工程，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，擴(kuò)充婦幼健康服務(wù)用房，增加產(chǎn)科、兒科床位，明顯改善婦女兒童看病就醫(yī)環(huán)境和條件。縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)按二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，在縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心建立一個(gè)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，提高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。加大婦產(chǎn)科、兒科臨床醫(yī)師和保健醫(yī)師培養(yǎng)力度，完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心和綠色通道建設(shè)，提高孕產(chǎn)婦、兒科服務(wù)質(zhì)量。以產(chǎn)前診斷、助產(chǎn)和人類輔助生殖技術(shù)為重點(diǎn)，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)的監(jiān)管。

（二）保障老年人口健康。推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與健康養(yǎng)老、康復(fù)、保健機(jī)構(gòu)的合作建設(shè)機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，強(qiáng)化老年人健康管理。推動(dòng)開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù)，加強(qiáng)老年癡呆癥等的有效干預(yù)。推動(dòng)居家老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)發(fā)展，尤其是計(jì)劃生育特殊困難家庭的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，全面建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老人補(bǔ)貼制度，建立多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障制度。進(jìn)一步完善政策，使老年人更便捷獲得基本藥物。

（三）保障殘疾人健康。認(rèn)真組織實(shí)施《甘肅省貫徹落實(shí)< 國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃>(2016-2020年)實(shí)施意見》，加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度，將更多符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，對(duì)殘疾人基本型輔助器具給予補(bǔ)貼。將殘疾人康復(fù)納入基本公共服務(wù)，為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無障礙設(shè)施，改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)。增強(qiáng)全社會(huì)殘疾預(yù)防意識(shí)，開展全人群、全生命周期殘疾預(yù)防，有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)致殘疾病及其他致殘因素的防控。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。

（四）保障其他人群健康。關(guān)注低收入人群健康，保障生活水平，定期進(jìn)行健康教育、健康咨詢和健康體檢。關(guān)愛流動(dòng)人口健康，實(shí)施市民化待遇，提供公共衛(wèi)生計(jì)生均等化服務(wù)。加強(qiáng)群眾健康保障，預(yù)防和治療與自然環(huán)境密切相關(guān)的疾病。大力推動(dòng)公民自愿捐獻(xiàn)器官和造血干細(xì)胞工作。加強(qiáng)干部保健工作，全面落實(shí)帶薪休假制度。

九、治理改善健康環(huán)境

（一）深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。把城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治作為革除陳規(guī)陋習(xí),樹立現(xiàn)代文明的主抓手。完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。開展生活垃圾源頭減量和分類收集無害化處理，打造全域旅游無垃圾示范區(qū)，在全社會(huì)形成整治環(huán)境衛(wèi)生、建設(shè)大美舟曲的良好風(fēng)尚。統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村飲水安全鞏固提升工作，進(jìn)一步提高供水保障率和水質(zhì)達(dá)標(biāo)率。到2020年，農(nóng)村集中式供水比例達(dá)到90%。加快推進(jìn)農(nóng)村改廁進(jìn)程，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到80%。深入推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，到2020年，全省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例達(dá)到50%。到2030年，全縣農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高到90%以上。

（二）實(shí)施健康環(huán)境工程.堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，嚴(yán)格執(zhí)行生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)檢測(cè)能力建設(shè)，建立健全環(huán)境健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。加強(qiáng)飲用水水源地保護(hù)，推進(jìn)污染物綜合防治和環(huán)境治理，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控和流域共治，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃。加快推進(jìn)舟曲生態(tài)文明小康村建設(shè)工作，嚴(yán)格按照“965356”標(biāo)準(zhǔn)，在“十三五”末簡(jiǎn)化才能250個(gè)生態(tài)文明小康村。

（三）推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)。加強(qiáng)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，保障與健康相關(guān)的公共設(shè)施用地需求，完善相關(guān)公共設(shè)施體系、布局和標(biāo)準(zhǔn)，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理全過程。廣泛開展健康家庭、健康單位、健康學(xué)校、健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，提高社會(huì)參與度。到2030年，建成一批健康村鎮(zhèn)示范點(diǎn)。深入實(shí)施新城鎮(zhèn)新能源新生活行動(dòng)計(jì)劃，通過完善城市規(guī)劃、建設(shè)和管理，改進(jìn)自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、用能方式和健康服務(wù)，全面普及健康生活方式。完善村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，改善人居環(huán)境，提升群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)村鎮(zhèn)群眾生產(chǎn)、生活環(huán)境與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

十、持續(xù)加大食品藥品安全保障力度

（一）完善藥品供應(yīng)保障體系。完善國(guó)家基本藥物制度，健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。在政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備使用基本藥物的基礎(chǔ)上，縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備優(yōu)先選擇使用基本藥物，公立醫(yī)院藥品零差率補(bǔ)償，納入地方財(cái)政預(yù)算。探索推進(jìn)老年人、特殊人群基本藥物保障，增加艾滋病防治等特殊藥物免費(fèi)供給。強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，完善藥品儲(chǔ)備制度和應(yīng)急供給機(jī)制。落實(shí)藥品集中采購與醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光采購有效銜接的分級(jí)分類負(fù)責(zé)制，完善縣鄉(xiāng)村一體化配送與“兩票制”的銜接。建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系。執(zhí)行《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》，強(qiáng)化實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品配送的監(jiān)管。到2020年，所有政府辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材全面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購，藥品、高值醫(yī)用耗材平均配送率達(dá)到95%以上。到2030年，藥品高值耗材供應(yīng)體系更加完善。

（二）加強(qiáng)食品安全監(jiān)管保障。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估，到2030年，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與食源性疾病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。推進(jìn)食品安全信用體系建設(shè)，完善食品安全信息公開制度。完善食品安全領(lǐng)域的立法，建立食品安全誠信體系，加大執(zhí)法力度，切實(shí)保障食品安全。

實(shí)施食品安全戰(zhàn)略，形成嚴(yán)密高效、社會(huì)共治的食品安全治理體系。建立專業(yè)化、高效率的食品安全監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，強(qiáng)化食品安全宣傳工作。加強(qiáng)食品安全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開展城鄉(xiāng)特別是農(nóng)村地區(qū)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警工作。提高食源性疾病報(bào)告率和流行病學(xué)調(diào)查能力，嚴(yán)密防范區(qū)域性、系統(tǒng)性食品安全風(fēng)險(xiǎn)。加快健全統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管體制，加快部門協(xié)調(diào)配合，加大農(nóng)業(yè)種養(yǎng)殖環(huán)境治理，實(shí)施嚴(yán)格的農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管和食品安全監(jiān)管，加強(qiáng)從農(nóng)田到餐桌、從實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)院的全程管理，保障食品安全。

十一、加強(qiáng)健康人力資源建設(shè)

加大養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師、心理咨詢師等健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。加強(qiáng)全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、病理、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、職業(yè)病、心理健康等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。到2020年，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，重點(diǎn)為縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批專科醫(yī)師。到2020年，初步建立起體系完備的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。

加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)和培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人。增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，充實(shí)穩(wěn)定衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)，提高服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，全面推行聘用制、吸引人才到基層就業(yè)。繼續(xù)招收培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生。通過公益性單位招錄等形式，從醫(yī)學(xué)類中專畢業(yè)生中招錄補(bǔ)充鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)專項(xiàng)資金，列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)提供模式，形成能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制，積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個(gè)體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)。創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)機(jī)制，不講論文、外語、科研等作為基層衛(wèi)生人才職稱評(píng)審的硬性要求，健全符合全科醫(yī)生崗位特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。建立健全衛(wèi)生人才資源管理機(jī)制，優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置，完善衛(wèi)生人才調(diào)配制度。加強(qiáng)藥師和中醫(yī)藥健康服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生信息化復(fù)合人才隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)衛(wèi)計(jì)局和各類機(jī)構(gòu)班子建設(shè)，使衛(wèi)生計(jì)生管理人員專業(yè)化、職業(yè)化。加強(qiáng)社會(huì)體育指導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)，到2030年，實(shí)現(xiàn)每千人擁有社會(huì)體育指導(dǎo)員4.3名。

十二、不斷完善健康信息化服務(wù)體系

（一）完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)。全面建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的省、州、縣全民健康信息平臺(tái)，規(guī)范和推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式，持續(xù)推進(jìn)覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的國(guó)民健康信息服務(wù)。全面建立遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系，有步驟地實(shí)施健康云服務(wù)，發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)。實(shí)現(xiàn)省、州、縣三級(jí)全民健康信息平臺(tái)互通共享、規(guī)范應(yīng)用，人人擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋州縣鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全面實(shí)現(xiàn)人口健康信息規(guī)范管理和使用，滿足個(gè)性化服務(wù)和精準(zhǔn)化醫(yī)療的需求。開發(fā)便捷實(shí)用的體育運(yùn)動(dòng)信息平臺(tái)和APP手機(jī)客戶端等，為健身群眾提供體育場(chǎng)館、專業(yè)教練、服務(wù)日程等，方便群眾進(jìn)行運(yùn)動(dòng)健身。

（二）推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，推進(jìn)基于區(qū)域人口健康信息平臺(tái)的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘，建立和完善全縣健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系，全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床和科研、公共衛(wèi)生、教育培訓(xùn)等領(lǐng)域的應(yīng)用，培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)。制定完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的地方性法規(guī)，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)可信體系應(yīng)用，加強(qiáng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和健康醫(yī)療信息化復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)監(jiān)管。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)，推進(jìn)信息應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，大力發(fā)展中藏藥材電子商務(wù)，重點(diǎn)扶持一批優(yōu)勢(shì)中藏藥材電子商務(wù)示范企業(yè)，推動(dòng)中藏藥材網(wǎng)絡(luò)交易，打造中藏藥材行業(yè)電子商務(wù)平臺(tái)、線上線下協(xié)同的中藏藥材電子交易中心、大宗中藏藥材價(jià)格形成中心、標(biāo)準(zhǔn)化倉儲(chǔ)物流配送中心和供應(yīng)鏈金融服務(wù)中心。

第四章  組織保障

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門要準(zhǔn)確把握新形勢(shì)新要求，堅(jiān)持把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，進(jìn)一步增強(qiáng)推進(jìn)健康舟曲的責(zé)任感和緊迫感，將主要健康指標(biāo)納入考核指標(biāo)，健全考核機(jī)制和問責(zé)制度，落實(shí)黨委、政府維護(hù)發(fā)展全民健康的主體責(zé)任，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，成立全民健康融合發(fā)展協(xié)調(diào)推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，黨委、政府承擔(dān)主體責(zé)任，部門各負(fù)其責(zé)、承擔(dān)直接責(zé)任，工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)、各民主黨派、工商聯(lián)等群團(tuán)組織和全社會(huì)充分參與，全力推進(jìn)健康舟曲建設(shè)。將健康舟曲建設(shè)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，審議、推進(jìn)、實(shí)施重大項(xiàng)目、重大政策和重大工程，謀劃重大問題。將維護(hù)和促進(jìn)全民健康工作及主要健康指標(biāo)目標(biāo)管理責(zé)任制納入各級(jí)黨委、政府科學(xué)發(fā)展考核體系，完善考核機(jī)制和問責(zé)制度，切實(shí)落實(shí)相關(guān)任務(wù)。

二、健全投入保障機(jī)制

縣財(cái)政局要加快建立健康舟曲建設(shè)的政府投入機(jī)制，調(diào)整優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，加大健康領(lǐng)域投入力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)組織、企業(yè)的積極性，形成多元籌資格局，完善政府保障和補(bǔ)充保障相結(jié)合的多元保障機(jī)制。鼓勵(lì)金融、保險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)，完善扶持措施，參與健康服務(wù)。大力發(fā)展慈善事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)和個(gè)人捐贈(zèng)與互助。積極探索充分發(fā)揮中藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的財(cái)政補(bǔ)助政策。要切實(shí)保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和重大、重點(diǎn)傳染病防治和危害日益嚴(yán)重的慢性病的經(jīng)費(fèi)投入。全面落實(shí)政府對(duì)符合衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)法制建設(shè)

完善衛(wèi)生與健康法律制度和政策環(huán)境，推進(jìn)健康相關(guān)領(lǐng)域簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合，提高服務(wù)效率。繼續(xù)深化藥品、衛(wèi)生計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)等審批改革。推進(jìn)健康相關(guān)部門依法行政。加強(qiáng)健康領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法體系和能力建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)資源配置及規(guī)范化建設(shè)。強(qiáng)化集公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生及計(jì)劃生育、中藏醫(yī)服務(wù)等為一體的綜合監(jiān)督執(zhí)法，依法依規(guī)查處違法行為。綜合運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段，加快構(gòu)建事先、事中和事后監(jiān)管體系，全面推開“雙隨機(jī)、一公開”機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)行業(yè)自律和誠信建設(shè)，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)發(fā)展，充分發(fā)揮社會(huì)力量在監(jiān)管中的作用，促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)。強(qiáng)化個(gè)人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的監(jiān)督、質(zhì)疑與維權(quán)申訴，有效緩解醫(yī)患糾紛。積極開展健康融入所有政策的立法研究，深入開展“健康舟曲”、區(qū)域衛(wèi)生和人口協(xié)同發(fā)展等重大課題的研究，為加快全縣衛(wèi)生和健康事業(yè)發(fā)展提供理論支撐和法律保障。

四、加強(qiáng)信息支撐

以信息化引領(lǐng)各項(xiàng)健康事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展。以信息化建設(shè)為保障和重要支撐、促進(jìn)醫(yī)改深入實(shí)施，以信息技術(shù)進(jìn)步保障醫(yī)改目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、促進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療和醫(yī)療科技進(jìn)步，保障群眾健康。以醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用推動(dòng)與健康有關(guān)的領(lǐng)域變革發(fā)展，引導(dǎo)生產(chǎn)制造、健康服務(wù)、食品藥品安全、物流供應(yīng)保障等更加精準(zhǔn)、更富成效。強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)監(jiān)管。

五、強(qiáng)化宣傳倡導(dǎo)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分發(fā)揮宣傳引導(dǎo)作用，采取多種形式，大力宣傳黨和政府關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大部署和方針政策，宣傳推進(jìn)健康中國(guó)、健康甘肅、健康甘南、健康舟曲建設(shè)的重大意義、總體戰(zhàn)略、目標(biāo)任務(wù)和工作舉措，倡導(dǎo)和諧綠色可持續(xù)發(fā)展的理念。強(qiáng)化正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)衛(wèi)生與健康的普遍認(rèn)知，傳遞健康領(lǐng)域正能量，動(dòng)員全社會(huì)積極參與健康舟曲建設(shè)，讓“大健康”理念深入人心，形成全社會(huì)關(guān)心衛(wèi)生與健康、支持健康舟曲建設(shè)的良好氛圍。

六、實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)估

縣衛(wèi)計(jì)局要建立公共政策健康風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，組織成立健康咨詢專家委員會(huì)。制定實(shí)施五年規(guī)劃等政策文件，對(duì)本規(guī)劃綱要各項(xiàng)政策和措施進(jìn)行細(xì)化完善，明確各個(gè)階段所要實(shí)施的重大工程、重大項(xiàng)目和重大政策。建立常態(tài)化、經(jīng)常化的督查考核機(jī)制，強(qiáng)化激勵(lì)和問責(zé)。建立健全監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，在縣政府主導(dǎo)下，開展允許第三方參與的、健全完善的過程監(jiān)督和階段性進(jìn)展評(píng)估，適時(shí)對(duì)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行必要調(diào)整。到2020年，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查實(shí)現(xiàn)100%全覆蓋。強(qiáng)化激勵(lì)和問責(zé)，確保規(guī)劃有效實(shí)施。